AAOS2016髋臼骨折患者诊治中应注

髋关节脱位继发膝关节损伤的情况已有较多研究，但对髋臼骨折继发的膝关节损伤则研究较少，在年AAOS年会上，美国学者HarishKempegowda等将介绍其对髋臼骨折后膝关节损伤的发生率及损伤类型进行的研究。

该研究对年至年间就诊于4个创伤中心的例髋臼骨折患者进行回顾性研究，分析其髋臼骨折类型、受伤机制、致伤能量；以及膝关节损伤类型、初诊时膝关节查体结果、术中及随访时情况、手术/保守治疗选择；同时分析患者所合并的其它部位损伤情况。

结果示：例患者中，共例（15%）在伤后1年内出现同侧膝关节症状，包括56例骨折（29%）、49例韧带损伤（25%），以及88例其它损伤（46%）如骨挫伤、软组织损伤及水肿；

伴发伤包括85例同侧髋关节脱位（45%）、59例骨盆损伤（31%）、61例肢体损伤（32%）、38例头外伤（20%）、37例胸部外伤（20%）、23例腹部及泌尿系统外伤（12%），以及7例脊柱外伤（4%）；

韧带损伤包括13例后交叉韧带损伤（27%）、3例前交叉韧带损伤（8%）、14例半月板损伤（22%）、7例侧副韧带损伤（8%）、12例复合损伤（35%）。49例韧带损伤的患者中，20例（40%）在首诊时即发现，29例（60%）在随访时发现，平均延误时间为15周（周）；在进行髋臼手术时，于麻醉下对21例（42%）韧带损伤的患者进行了评估。

研究表明：高能量髋臼骨折患者中，确有部分存在膝关节损伤；当存在其它部位损伤时，合并膝关节损伤的危险性更大。韧带损伤常被忽略，详尽的临床检查和MRI的应用有助于早期诊断和预防远期并发症。

编辑：刘芳

美国骨科医师学会（AAOS）年会将于美国当地时间3月1日～3月5日在佛罗里达州的奥兰多橘郡会展中心隆重召开。

丁香园前方报道团已出发前往美国会议现场，将对AAOS年会进行全程报道，持续更新此次学术盛会的最新资讯和重磅内容，敬请







































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