膝关节半月板损伤“原因”何在

　　膝关节半月板损伤是令运动员、汽修工、搬运工等工作者头疼的事情，防膝关节损伤于未然，需要做哪些事情呢?我院骨科专家认为首先应该了解膝关节半月板损伤的原因，然后从源头预防或者减少损伤的发生。

　　半月板结构与发生损伤的条件

　　半月板可分为内侧半月板和外侧半月板内侧较大，弯如新月形，前宽后窄，边缘肥厚，其后半部与服侧副韧带相连，故较外侧半月板易损伤，外侧半月板稍小，似“O”形.前后角距离较近，不与外侧副韧带相连.故外侧半月板的活动度较内侧大。外侧半月板常有先天性盘状嫡形，称先天性盘状半月板。半月板具有缓冲作用和稳定膝关节的功能一般情况下半月板是紧粘在腔骨平台的关节面上，在膝关节的运动过程中是不移动的。只有在膝关节屈曲135°值时，关节作旋内或旋外运动，半月板才有轻微的移动，故在此体位时容易造成半月板的损伤。

　　膝关节半月板损伤的原因

　　膝关节在屈曲135。位左右作强力外翻或内翻、旋内或旋外，半月板的上面因粘住股骨课部而随之活动，下面与胆骨平台之间形成旋转摩擦剪力若动作突然，力量很大，关节面之间对半月板的压力也加大。当旋转、碾挫力量超过了半月板所能承受的极限时，即可引起半月板的损伤。

　　半月板损伤后，膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。当膝关节屈曲、胫骨固定、股骨强烈外旋，可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋)，易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。

　　造成半月板损伤的原因可大致分成两类，一类是外伤造成的，另一类是由退行性改变造成的。前者常因急性损伤，膝关节受到暴力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻，内旋或外旋，半月板上面随股骨髁活动幅度较大，而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。

　　突发的动作力量很大，旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时，即可引起半月板的损伤。退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史，通常是由于常需半蹲位或蹲位工作，长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作，半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而成。

　　膝关节半月板损伤的多发人群

　　半月板损伤也有“职业歧视”，如篮球运动员的转身跳跃、铁饼运动员的旋转动作都是在瞬间完成，具有强大的暴发力易导致半月板损伤。而某些长期蹲位的工作，亦可劳损致伤，使半月板的后角破损。

　　半月板损伤一般分为边缘型撕裂、前角撕裂、后角撕裂、横行撕裂、水平(纵行)撕裂、桶柄式撕裂等类型。其中水平撕裂、边缘撕裂常因破裂处套住股骨娱而发生“交锁”，而横形撕裂多位于半月板中央部，不易发生交锁。

　　此外，有前角及后角撕脱或瓣状破裂，破裂的半月板报部以蒂相连，游离于关节间隙。少数患者虽无撕裂，但也可出现类似症状，如合并囊肿盘状软骨，过度活动性半月软骨，半月软骨周围炎等，临床上应注意鉴别。

　　【温馨提示】专家强调半月板因为其结构特点，很容易在负重、运动当中受到损伤，患者在治疗前，一定要及时的了解引发其疾病发病的原因，然后“对症治疗”根据原因进行相应的治疗措施，尽快回复健康!

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