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由马政委的膝盖积水，谈谈脆弱的半月板
本赛季刚刚开始，北京金隅队队员马布里由于比赛中半月板撕裂，在美国进行了膝盖半月板微创手术。到了季后赛阶段，马政委更是先后四次为膝盖抽出积水，抽出积水是一种迫不得已的治疗方式，这样可以在一定程度上消除膝盖的肿胀，达到上场打球的目的。
但是，运动量越大，积液产生的速度也就越快。（抽出积水）这种治疗的方法肯定会对膝盖造成一些损伤，因为把积液抽出去之后，形象点说，就是骨头在磨骨头。
体育领域中，不单单只有马布里遇到了半月板的问题，NBA公牛队当家球星罗斯，因为右膝半月板撕裂，已休战半年，足球运动、网球运动，只要是从事体育运动，就有半月板损伤的风险。我们身边的运动爱好者，也有很多深受半月板损伤的困扰。今天，我的运动教练就和大家聊聊半月板的话题。
什么是半月板？
半月板，简而言之，就是2个月牙形的纤维软骨，具体位置见图所示。（在此省略关于半月板具体位置介绍的教科书语言若干）
半月板的功能？
半月板主要起缓冲作用和稳定膝关节的功能，是我们膝盖中非常重要的一个吸收因运动产生的冲击力的组织。但恰恰是这样一个非常重要的缓冲器，它的厚度，形象一点，最薄的地方真的就比那种封试卷的牛皮纸厚一点，最为关键的是，半月板是不可再生的。
当我们的膝关节伸屈时，半月板一般不随膝关节的运动而移动。膝关节作内旋或外旋运动时，半月板才有轻微的移动。
举例来说，马布里，一般的防守、上篮是不会对他的半月板造成任何损伤的。但是，当马布里运球突破时，当膝关节处于半屈曲、小腿内旋或外旋位时，半月板即被挤住而不能运动，这时候若动作突然，力量很大，超过了半月板纤维软骨或其周缘的纤维组织的耐力时，即会发生撕裂。长期的挤压磨损可引起退变，也容易造成撕裂。也就说，速度很快的变向突破，这些动作如果用力过大过猛，对膝盖施加了很强的冲击力，是很容易造成损伤的。
如何判断自己的半月板是否出现了问题
一般的半月板的损伤都会有明显膝盖外伤史，这里的明显是指膝盖收到了碰撞等外力冲击，但是，当时膝盖的感觉很可能不会很明显，晚上睡觉的时候感到膝盖隐隐的疼痛，几天之后就会自行好转，在这时，运动生活是不会受任何影响的，但是随着时间的推进，半月板的几个典型症状会开始逐渐显现。
1.交锁症状：
当运动中，股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解脱时，可突然造成膝关节伸屈障碍，尤其是伸直受阻，形成交锁。放松肌肉，改变体位，自主或被动旋转伸屈后，交锁多可解脱。也就说，我们在运动过程中，可能突然听到自己的膝盖里啪的一声，感觉自己的膝盖不能弯曲了，这时候缓慢蹲下来或者躺下把腿伸直，休息1-2分钟左右这种症状即可缓解。
2.压痛：
在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙有固定而限局的压痛。
3.膝关节活动受限
上下楼梯以及蹲下时膝盖无法正常弯曲，这个症状基本是发展到一定阶段才有的，在运动之后12小时之后表现的尤其明显，就是我们在上下楼梯时候或者蹲下的时候，膝盖感觉无法带动小腿的弯曲，造成上下楼和蹲下的时候得把腿相对伸直。
4.MRI(核磁共振)
这是目前确诊半月板损伤的唯一，注意是唯一手段。X射线（包括造影），CT（包括造影和多螺旋CT），都无法清楚完全的显示半月板的损伤情况。
如何预防半月板损伤
1.充分的热身
运动前进行适当的热身是必要的，为了让身体做好从事运动的准备，使心理和身体上都能适应即将开始的动作，如此一来就可以减少受伤的发生率。
2.适当的休息和恢复
在训练或密集的运动活动时，应允许有足够的休息和恢复时间，使身体在良好的状态下，有效率地进行活动。
3.配戴合适的护具
可利用护具支撑关节的稳定性，以减少运动伤害的发生率。
4.加强肌肉力量
膝关节周围肌肉的平衡和足够的力量，尤其是股四头肌，对于膝关节伤害的预防非常重要，不但增加膝关节缓冲的力量，还可以预防膝关节的许多伤害问题。
如何治疗半月板损伤
首先，需要说明的是，半月板损伤无法根治。某些无良医生会建议口服药治疗方式，可是，口服药是通过血液循环来到达病患部位，关节腔内的半月板软骨属于无血管组织，效果微乎其微。患者感受最多的还是伤害肠胃、肝肾。
半月板损伤不是十分严重，医院一般建议保守治疗方法，建议患者注意静养与营养的摄取，配合按摩针灸等方法，但是效果微乎其微。用一般的止痛药、打消炎针、或抽积液，打封闭，一次两次还可以，长时间的抽积液、打封闭一旦造成关节腔的感染；致使疾病治疗困难加大。手术治疗途径，如：关节镜、液体刀、小针刀等半月板软骨切除术，主要是切除已感染的半月板软骨，虽然切除了半月板软骨，但是切除不了关节腔内存留的炎症，剩余半月板软骨和滑膜还会继续发炎，这就是为什么马布里半月板手术后还会出现积液。
由此可见，半月板损伤对所有从事体育运动的人们来说，就是梦魇，一旦发生，只有两种办法，保守治疗与手术。热爱运动的朋友们，好好保护好你的半月板吧！
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