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乒乓球羽毛球网球运动的损伤与预防
（一）、乒乓球运动
乒乓球是我国的国球，在我国开展普及且有骄人成绩的运动项目。乒乓球运动损伤相对较少，损伤部位集中在腰、肩、膝、踝足次之。腰部损伤包括腰肌劳损和腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎椎弓崩裂和滑脱等，这些都与腰肌“过度使用”和快速突然的回旋活动有关。膝关节痛多见于半月板损伤，大多由于负重在单侧下肢时躯体突然旋转造成半月板的挤压断裂及膝关节交叉韧带损伤。肩关节损伤主要是肱二头肌长头肌腱炎症、肩袖损伤等，这些都是由于大力扣杀、过度练习单一动作或动作技术不准确造成。
（二）、羽毛球运动
羽毛球运动是一种十分剧烈、应变性强的对抗性运动项目。腰、肩、膝、踝等部位负重，所以上述部位易出现损伤。腰部损伤主要为腰背肌筋膜炎，其次腰椎横突末端病也较常见，主要因为在大力抽杀时腰部伸曲扭转过多所致。肩部损伤主要是肩袖损伤，主要是大力抽杀及各方向救球时，肩袖承受反复牵拉摩擦所致。膝部损伤多见于髌韧带上部及髌骨过劳性损害，由于反复跳跃、冲跑所造成。足踝部常做突然制动、起跳动作，会造成急性韧带损伤、跟腱劳损甚至足舟骨疲劳性骨折。
（三）网球运动
网球运动者中约40％患有不同程度的运动损伤。损伤的好发部位依次为脊柱腰背部、膝部、肘、腕、肩、足踝等部位。因网球运动员在场上始终保持腰前倾、膝关节半屈状态，以便起动移位防守或进攻，所以腰部劳损性肌筋膜炎、膝部劳损性髌骨软骨病和髌腱末端病多发。膝、踝的急性扭伤也常发生。网球运动中无论是挥拍击球还是球击拍被动受力都很大，故肩、肘的内、外上髁炎、创伤性滑膜炎、腕凸症等。
常见运动损伤：
（一）网球肘
网球肘也称肱骨外上髁炎，是一种由于前臂伸及反复牵拉伤引起的肱骨外上髁伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。
临床表现：
1、病史患者均有患肢过度活动及提搬重物史。肘关节外侧活动痛与上肢活动明显的相关性。
2、症状：患者以肘关节外侧疼痛为主，伸腕动作疼痛加剧。休息时减轻，少数有夜间痛。
3、体征：桡侧腕短伸肌起点即肘关节外侧上方有压痛点，关节活动度正常。Mills试验阳性，即让患者的前臂内旋，腕关节掌屈，再伸直肘关节，可出现外上髁疼痛。伸腕抗阻时可诱发肱骨外上髁疼痛。
治疗：
（1）早期可局部停止训练，部分患者经休息症状可自行缓解。
（2）痛点局部封闭注射治疗，目的是消除水肿炎症，抑制纤维组织增生及粘连。
（3）手法推拿治疗，对缓解疼痛症状有一定的疗效。
康复治疗：
（1）早期前臂近端肌腹处缠绕弹性绷带可减轻症状，按摩治疗再早期有良好效果，晚期可采用手法推拿也可收到效果。
（2）物理治疗可选用激光、超声波及冲击波治疗。
（3）疼痛缓解后，应加强前臂及上臂的肌肉力量训练，防止反复发作。
预防措施：加强肘部肌肉力量和伸腕肌群力量，避免单打一的训练模式，注意训练前的有效牵拉练习以及训练后进行放松和理疗。
（二）肱二头肌长头腱鞘炎
肩关节周围软组织病变是引起肩痛的最常见原因，过去统称为“肩周炎”。此命名较为笼统含糊。肩周组织很多，以病变具体组织命名更有利于针对性治疗并提高疗效。通常将局限于肱二头肌长头附丽区的导致肩痛的病变称为“肱二头肌长头腱鞘炎”。
肱二头肌长头腱沿肱骨大、小结节间沟通过关节腔。随肱骨头的活动而被动滑动。结节间沟先天或后天不光滑、肩关节超常限度活动和肌腱腱鞘长期反复摩擦等，可引起炎症而出现症状。多见于标枪、吊环、单杠、举重及排球等项目的运动员。
临床表现及诊断：
（1）病史慢性患者病史常不明确；急性患者常为运动员，有一次急性外伤史，也可见于公交车急停或急转造成紧握扶手的上肢拉伤这样的情形。
（2）症状慢性患者逐渐起病，诉三角肌部疼痛；急性患者为结节间沟部疼痛，可放射至全关节及三角肌，夜间加重。均出现肩关节后伸受限，提物疼痛而肩前屈或外展时减轻。
（3）结节间沟部有局限的压痛点，上臂外展、上举并反弓时引起疼痛。Yergason征阳性，即当抗阻屈肘时及前臂旋后时结节间沟部剧痛。
预防措施：应该加强各肌肉群的力量训练，保证肩关节的稳定性。运动员避免单打一的训练方式，抓紧时间治疗上述症状，肱二头肌腱炎症消失后，再从事肱二头肌的大运动量训练。局部封闭治疗时应避免将药物注射到腱内。
临床治疗：
1、现场处理急性发作者，局部的冰敷与休息，早期肩关节制动，必要时可用三角巾悬吊上肢。
2、按摩慢性阶段性持续移位手法或其他按摩手法，常取得满意的效果。
3、注射疗法肱骨结节间沟部采用常规配伍的合剂注射疗法，可收奇效。
4、手术非手术治疗无效者可考虑手术治疗。
康复治疗：急性期患肢宜制动休息；物理治疗：中频、超声波或离子透入等；疼痛消退后，开始做功能练习。慢性患者病情可迁延数月，一般休息与非手术治疗效果良好。
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