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半月板创伤病理



  膝关节内之内、外侧半月板,分别居于胫骨平台与股骨内外髁之间。内侧者较大,前后角间距较远,呈“C”字形,外侧者较小,呈“O”字形,前后角间距较近。半月板属纤维软骨组织,无血液循环,仅靠关节滑液获得营养,修复力极差。伸膝时半月板被股骨髁向前推挤,屈膝时半月板则向后移动。有半月板之存在,可扩大股骨髁与胫骨髁之接触面,能吸收震荡,稳定关节。

  【创伤病理】

  当膝关节处于半屈曲位并作内外翻或向内外扭转时,半月板虽紧贴股骨髁随之活动,尤如大小不等之车轮在半月板上旋转拐弯那样。半月板在胫骨平台上所受挤旋之压力大,亦即在膝半屈曲外展位,股骨髁骤然内旋牵拉,可致内侧半月板破裂;若膝为半屈曲内收位,股骨髁骤然外旋伸直,可致外侧半月板破裂。本症多见于球类运动员、维族舞蹈、武术演员等之半屈膝踢腿动作。

  【诊断】

  致伤当时,自觉关节内有撕裂感和脆响声。随之发生局部之疼痛及压痛,可有积血、肿胀,不能完全仲膝。若多次试行屈膝,似觉关节内有一物滑动,于是不可伸膝,有积液者可有浮髌感。伤后不久即显着肿胀,在“交锁”未解除之前,肿胀更甚。

  慢性期,在伸膝时,损伤卷曲之部位被弹开,可闻有弹响声。所出现之“交锁”和“解锁”现象,是在行走中,伤膝忽然被卡住交锁,坐地不能屈伸,有酸痛感,若轻揉膝关节并略加小范围之屈伸,则出现一响声,遂告解锁,又能走路。如属中段损伤,可无交锁,只觉忽然无力,几乎不能支持。在慢性期,上下阶梯时疼痛,休息后好转,股四头肌萎缩,是半月板损伤的典型体征。

  【治疗】

  “外埋内渗通络疗法”就是一种将外埋、内渗、敷、帖、通络等四种疗法相综合,四法循因,根据不同病人的发病原因,同病异步,根据病情分步施以不同的疗法组合。它融诸法于一体,根据患者的具体发病情况,分人、分因、分病程、分病位、分步进行治疗,其突出特点就是个体化、差异化治疗,最终达到治疗疾病的目的。在风湿、类风湿疾病的治疗上独辟蹊径,实现了该病治疗的实质性突破。

  见效快:体外直接刺入深部到病变处进行切割,轻松剥离坏死组织和正常细胞的粘连,快速止痛祛病。

  周期短:微创创造优良理疗环境,中医外埋、内服药物直接达到坏死的组织部位,效果好,疗程短。

  治标本:西医消炎、镇痛,外力直达病患。中医激活细胞活性、经络疏通、理气活血、提高自身免疫力。中西结合治标又治本。

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