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为什么踝关节容易再次扭伤



大部分踝关节扭伤的患者经过恰当的治疗后均能康复至伤前水平,但有些病人自从扭伤1次后,踝关节仍存在不适,在剧烈活动或者在不平整的路面上行走后很容易再次扭伤,那么可能是韧带损伤未能修复,出现了踝关节外侧不稳。

什么是踝关节外侧不稳定

踝关节扭伤后没有得到有效的处理,或者忍痛坚持运动,从而导致踝关节周围韧带的不可逆性损伤,韧带松驰导致关节不稳,从而出现一系列的症状与体征。

踝关节外侧不稳定有什么表现

踝关节外侧不稳定直接导致关节不稳,其主要表现在活动上,休息时可有轻微肿胀或者本痛不适,部分患者完全没有症状,但久行或者剧烈运动后,就会出现踝关节肿胀、疼痛不适,有些患者反复多次扭伤,恐慎走不平的路等等,影响日常生活工作。

外侧不稳定有什么治疗的方法

外侧不稳定主要影响关节的稳定性,关节稳定除了关节囊、韧带外,还可以通过周围的肌肉来约束,所以,保守治疗主要为对症消肿、止痛处理,同时积极进行肌肉力量的锻炼,你可以按照以下的方法进行练习:

肌力练习:提踵、背伸抗阻、内外翻抗阻

平衡练习:交替站立、平衡木

功能性运动:行走、跳跃、跑步

当你坚持功能康复锻炼3月后仍无改善,那么就需要手术治疗了。

具体的手术细节是怎样

行外侧不稳定手术一般需要住院3-5天,第1天安排基本的身体检查,如无异常,第2天就可以手术,总共的手术时间约2-3小时(从进手术室到回病房),手术后踝关节会有一个石膏固定,因为手术创伤较小,第3、4天就可以出院了,手术后可以扶拐行走,但4周内患肢暂时不能用力负重,石膏固定亦需要维持4周,期间你需要每2-3天到门诊或者急诊换药1次,4周后门诊复诊拆除石膏。

手术后如何进行功能康复

手术后4周内,这时候踝关节仍有石膏固定保护以利于韧带生长,故踝关节以制动为主,需要扶拐行走,但患肢的髋关节、膝关节及足趾应该多活动,以免关节僵硬,同时亦可进行肌肉锻炼防止肌肉萎缩,按照以下进行:

A.仰卧直腿抬高,侧卧直腿抬高

B.抗阻伸膝,抗阻屈膝

术后4~8周:屈伸练习,部分负重

术后6周:内外翻练习

术后8周:完全负重

术后3个月:恢复日常生活和运动

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