浅谈ldquo小针刀rdquo

小编在临床工作中常常遇到对“小针刀”产生误解的患者，也许是因为小针刀的“刀”字，加上大家对这项治疗的不了解，同时以讹传讹导致很多人的恐“刀”心理。那么，小针刀到底是一种什么治疗呢？小编在这里向大家简单的介绍一下。

1、小针刀到底是什么?

凡是以针的理念经皮进入人体，在体内发挥刀的治疗作用的一种医疗器械，就叫针刀；通过针和刀的双重作用，在“盲视”下对病变的软组织进行切割、铲剥、分等，离达到疏通经络，松解组织、调整平衡的闭合性、微创性治疗方法，叫针刀疗法。

2、小针刀的发展历史

年，朱汉章发明小针刀。以小针刀疗法作为治疗手段，开始应用于临床，年，江苏省科技厅进行了科学鉴定，得到了认可。从年起陆续开办了多次针刀学习班，逐步向全国推广。针刀疗法应用于临床，有30多年了。以朱汉章教授为首的广大医务工作者，经过艰苦探索、研究、应用，逐渐形成了一门中医新学科，并有其独特的基础理论和新的诊疗体系，“在理论、技术、器械等方面具有原创性，特别是在临床治疗方面达到了国际先进水平”。其成效是显著的，朱汉章先生功不可没。年通过了国家中医药管理局组织专家进行的鉴定，被确立为一门新的医学学科-针刀医学。将针刀疗法提升到针刀医学，是医学领域里面的一门创新性的学科，是中西医结合的典范，是中医现代化的具体体现，也是我国现代医学的宝贵财富。

3、小针刀适应症和禁忌症？

1)适应症：

首选病：针刀效果显著，仅凭针刀治疗或略辅以其他方法即可治愈。

颈型颈椎病：项韧带损伤、寰枕筋膜挛缩、项筋膜挛缩、胸锁乳突肌肌腱炎、肩胛提肌损伤、头夹肌劳损；

肩关节周围疾患：冈上肌损伤、冈下肌损伤、菱形肌损伤、三角肌滑囊炎、肱二头肌短头肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎；

肘关节周围疾患：肱骨外上髁炎、桡肱关节滑囊炎、肱骨内上髁炎、尺骨鹰嘴滑囊炎；

手腕部疾患：桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、屈指肌腱鞘炎、腕背伸肌腱鞘炎；

软组织源性腰腿痛：腰段棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰肌劳损、骶棘肌下段损伤、下后锯肌损伤、臀中肌损伤、髂腰韧带损伤；

膝关节周围疾患：膝关节内侧副韧带损伤、膝关节外侧副韧带损伤、髌韧带损伤、髌下脂肪垫损伤、髌下滑囊炎；

足踝部疾患：跖管综合征、跟痛症

次选病：针刀治疗可以起到主要治疗作用或辅助治疗作用。仍需通过其他治疗方法达到治疗目的。

小关节紊乱：颈椎小关节紊乱、钩椎关节移位、胸椎小关节紊乱，腰椎小关节紊乱，腰骶关节错位，骶髂关节移位

骨性关节炎：髌骨软化症、膝关节外伤性滑膜炎、陈旧性半月板损伤、膝关节骨性关节炎、踝关节外伤性骨关节炎

颈椎病：神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病。

腰椎病：腰椎骨质增生、轻度腰椎间盘突出症

肩周炎：与年龄因素相关的退行性病变，“五十肩”。

梨状肌综合症。

2）禁忌症

(一)一般禁忌

1.全身发热。

2.凝血机制不健全者。

3.严重内脏疾患的发作期。

4.施术部位坏死或深部脓肿。

5.施术部位红、肿、热，以及有皮肤疾患。

6.定性、定位不明确者。

(二)特定禁忌

1.脑源性疾患所致的运动系统症状。

2.因内部脏器器质性病变，反射到体表的牵涉或放射性疼痛，针刀疗法不宜。

3.急性软组织损伤（需要放血，以及慢性软组织损伤以外伤为诱因的急性发作，不在此范围）。

4.风湿性肌炎、关节炎，以及类风湿关节炎的化验显示为阳性结果的活动期。

5.针刀施术部位有重要的神经、血管或主要的脏器、进刀时无法避开，有可能造成损伤者。另外需要特别说明的是，急性软组织损伤时的血管破裂出血，或虽未破裂，但由于神经反射引起血管壁渗透功能增加，血管由外组织渗平衡失调，产生大量组织液集聚在组织间隙内的瘀肿期，以及达到慢性损伤期之前的阶段，都不适合针刀治疗。

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