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关节镜比手术更好的半月板损伤治疗
医院软组织疼痛微创医学技术研究发展推广疼痛科科室建设服务
桑老师
杨老师
半月板损伤多为半月板撕裂，半月板撕裂后自己是无法长上去的，只能通过关节镜微创手术进行修复，如果不做关节镜微创术一般是无法痊愈的。很多患者拒绝做关节镜微创术，休息一段时间后感觉没事了，但是没症状并不代表好了，稍微一剧烈运动又开始疼了，半月板跟其他的组织不一样，它几乎没有神经，疼痛主要来自周围滑膜的炎症。
一直以来，开放性手术治疗半月板损伤，就存在创伤大、易感染、费用昂贵、并发症多等弊端。如今，在微创潮流席卷的医学界同时，开放性手术治疗半月板损伤正被逐步摒弃，微创关节镜技术正高歌猛进。
关节镜手术是一种微创手术，原理是将直径5mm的棒状光学内窥镜，通过关节间隙置入关节腔内，靶向定位关节腔内病变部位和组织，并将这些病变部位和组织放大4-6倍显示在监控器上，通过监视画面，完成立体三维空间内的复杂关节手术，这个看似复杂、高端的微创手术，治疗费用却仅仅在-元不等。
最理想的半月板损伤治疗手段
关节镜微创5天即可康复
关节镜技术相比于传统的半月板损伤治疗，具有无可比拟的优势，主要体现在以下几个方面：
1、诊疗一体：关节镜可以看到关节内几乎所有部位，可施行以往开放性手术难以完成的手术，对撕裂半月板的缝合有着至关重要的作用
2、安全度高：创伤小，仅需要2~3个5mm左右的窗口，安全性高，而且术后基本没有疤痕。
3、康复快：术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用，5天即可康复
4、效果显著，治疗彻底，费用低廉，一般患者都能接受。
北京颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术
手术室带教班邀请函
一、内容:
（一）腰椎间盘TS、YS技术；
(1)TS技术
ThomasHoogland教授发明的一种穿刺技术，采用环钻或者麻花扩孔钻扩开上关节突外侧缘，工作套管植入椎管，处理椎管内异物的一种方法。可以处理所有节段的突出、脱出以及钙化、椎管狭窄等各种情况；
(2)YS技术
AnthonyYeung教授发明的一种穿刺技术，采用工作套管经过椎间孔植入盘内，摘除椎间盘的一种方法，可以起到减压，摘除椎间盘的作用。
（二）椎板间后入路技术；
（1）纤维环安全扩张法：用七级扩张套管连续扩张纤维环，然后放入间孔镜，边观察边进入椎管，处理突出物的方法，可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物，是目前最安全的后入路方法；
（2）一步到位法：穿刺针穿过纤维环、椎管侧隐窝进入突出物，然后扩张套管工作套管直接植入突出物，放入椎间孔镜取出间盘的方法，可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物，是目前操作最快的后入路方法；
(3)小关节内缘扩孔法：是用扩孔钻或者环钻，根据突出物的位置，把小关节内侧缘扩张开，植入工作套管，放入椎间孔镜取出间盘的方法，可以处理所有节段的间盘突出物，是目前功能最多的后入路方法；（三）椎间孔镜靶点技术；
巧妙利用安全三角内三角和外三角的特点，独辟蹊径发明的另一种技术，无需钻孔破坏骨组织，直接到靶点的一种技术。可以处理间盘的各种变化如突出、脱出、膨出，中央型，侧突型以及骨性狭窄等等，具有不破坏骨组织、操作简单、病人有恢复快等各种优点。
颈脊柱颈椎间盘突出症的间孔镜技术，前入路经间盘进入对侧椎间孔内口，摘除突出髓核；
膝关节镜镜下清理术、半月板修补术、软骨修补术等膝关节镜标准技术；
二、北京颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术手术室带教班课程表
时间
内容
方式
地点
9月13报道
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颈腰椎间孔镜、膝关节镜技术的各种入路方式及操作要点学习
多媒体教学
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颈腰椎间盘椎间孔镜、膝关节镜技术的操作方法详细过程
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颈腰椎间盘椎间孔镜、膝关节镜技术的操作方法详细过程
尸体解剖，老师手把手教学及自己单独操作
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9月18日结束术后处理规范
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医院疼痛诊疗中心
