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膝关节受伤不容小觑,关节镜手术有效解决伤
导读：
前交叉韧带（简称ACL），又称前十字韧带，位于膝关节内，连接股骨与胫骨，主要作用是限制胫骨向前过度移位，它与膝关节内其他结构共同作用，来维持膝关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。
前交叉韧带损伤是常见的膝关节损伤之一。伤后早期由于膝关节肿胀、疼痛、肌肉痉挛，临床诊断较困难，导致一些并发症后才来诊治，错过了最佳治疗时机。ACL病人常常出现膝关节不稳定，有的继发半月板损伤或关节软骨损伤。
关节镜下前交叉韧带重建目前已经是我国一种非常成熟且普及的手术，每年为大量的膝关节伤病人解除了伤痛，恢复了运动功能。
案例赏析
病情介绍
患者朱XX，男性，26岁。因外伤致左膝关节疼痛2周，来我院关节外科门诊就诊，门诊行核磁共振检查，检查结果显示前交叉韧带损伤合并内侧半月板桶柄状撕裂，要求住院手术治疗。
术前情况
关节外科主任张跃正主任查房示：患者诊断明确，症状较重，严重影响日常生活，患者要求进一步治疗迫切，结合病史及相关相关辅助检查，于次日进行前交叉韧带重建术。
术后恢复
患者行前交叉韧带重建术后，术后第三天即可下地行走，膝关节活动好，无明显肿胀，切口愈合良好。
随着竞技体育水平的提高和群众性体育运动的广泛开展，运动创伤中发生的膝关节ACL损伤日益增多，在日常运动中，我们要做好预防措施，预防膝关节受伤。
正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。当运动落地时，应前脚掌先着地，膝关节弯曲，躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲，并且将冲击力尽量减轻。做好以下几点，有效保护膝关节：
第一、运动前要做好热身活动，使关节热先起来;
第二、不要在疲劳状态下进行运动，这样反应迟钝，动作不容易协调;
第三、加强下肢力量的练习，保证膝关节的稳定和灵活;
第四、在运动中，要防止粗野动作造成意外损伤。
第五、注意膝关节的保暖，每天可定时进行膝关节的热敷和按摩。
第六、避免膝关节的过度劳累，尽量不要做膝关节的下蹲运动。
第七、身体过于肥胖者应减轻体重。
第八、进行体育锻炼时应避免超负荷。
还需要注意的是，膝盖疼痛有可能是陈旧性的伤。那么，我们该如何来辨别膝盖疼痛是新鲜的伤还是陈旧性的伤呢？
新鲜前十字韧带损伤主要表现为：
（1）韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感，关节内出血，导致关节肿胀，疼痛，多数不能继续从事原来的运动，甚至伸直和过屈活动受限；
（2）查体时浮髌试验阳性，Lachman试验（用来检查由于前或后交叉韧带损伤导致的胫骨向前或身后的过度活动）检查松弛、无抵抗；
（3）膝关节核磁检查提示：关节内积血，前十字韧带肿胀或连续性中断，可以看到残端，股骨髁间窝外侧壁或股骨外髁后方和相对应的胫骨平台骨挫伤表现。"
陈旧性前十字韧带损伤主要表现为：
（1）关节松弛不稳，患者在运动中有膝关节错动感或打软腿，不能急停急转，不能用患腿单腿支撑；
（2）运动中膝关节容易反复扭伤，疼痛，造成半月板损伤后甚至出现反复交锁；
（3）查体：Lachman检查松弛无抵抗，前抽屉试验阳性；
（4）膝关节核磁检查提示：前十字韧带连续性中断，可以看到残端，股骨外髁和胫骨平台骨挫伤表现。时间过久的，韧带的形态消失，出现骨质增生表现。
（5）检查膝关节前向移位的程度，与对侧相比移动大于3mm以上
（6）反复扭伤的患者往往继发关节软骨和半月板损伤。
髋膝关节外科简介
髋膝关节外科是我院专业性人工关节置换中心和关节镜中心，共有医生8名，其中主任医师1名、副主任医师1名。主治医师2名，护理人员9名，科内配有国际尖端关节镜、前后交叉韧带重建系统，离子刀等先进的关节微创手术设备。能够熟练完成各种人工关节置换手术，特别是人工髋关节和人工膝关节的置换手术，开展关节镜下半月板成型、缝合术，前、后十字韧带重建术、骨性关节炎镜下清理术、关节镜下肩袖修补肩峰成形术等.
科室开展技术范围：
1、肩膝关节镜
2、髋膝关节置换术
3、髋臼骨折切复内固定术
4、股骨颈骨折闭复空心钉内固定术
5、股骨转子间骨折闭复伽玛钉内固定术
6、股骨干骨折闭复髓内钉内固定术
7、股骨髁骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折切复内固定术
科主任：张跃正
联系
病区主任：吴仁政
联系
病房设立于北楼住院部四楼
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