郎药师膏药铺小课堂膝关节

郎药师·膏药铺

膝关节是我们日常生活工作中都要用到一个关节部分，如果患有膝关节炎则对我们的身体健康带来了十分巨大的影响，可以肯定地说，我们人类从出生到老去，几乎每个人都会患有膝关节炎，只是严重程度不同而已，严重的膝关节炎即使治愈也有复发的可能。这绝不是危言耸听，是事实，只是其中的道理很少有人注意到。

我们人体有很多关节，而膝关节是人体单个关节最大，最复杂，也是最脆弱的关节。整个膝关节最关键的部件是半月板和滑膜。半月板是块具有弹性的软骨，能很好地缓冲股骨对胫骨的冲击；滑膜能够向关节腔内分泌润滑液，调节关节腔内压力的平衡。整个膝关节体系，正是因为有了半月板的缓冲，滑膜分泌液的润滑，才使整个膝关节活动自如。半月板，滑膜任何一方有损伤或炎症，都会伤及整个膝关节的运作体系。半月板是透明软骨，极易受到损伤或磨损。随着年龄的增大，软骨基质内含有的水分会减少，基质内软骨细胞分裂再生的能力会降低，导致软骨弹性减弱，磨损加大。半月板一旦损坏或磨损过多，对整个膝关节的运行影响很大。滑膜是调节关节腔内压力平衡的一层结缔组织，除了关节软骨，半月板软骨外，其它韧带，关节囊，肌腱等都覆盖一层滑膜。正常的滑膜能向关节腔内分泌和吸收润滑液，起到润滑关节腔降低关节磨损的作用。滑膜是很“娇气”的一层膜，关节腔内任何一个部件的损伤都可能伤及滑膜。滑膜一旦发生炎症，会令关节腔内积液增多，压力增大，导致关节胀痛。

正常情况下，滑膜润滑液的渗出和吸收是一个动态平衡，关节腔的内压也处于一个正常范围内。我们活动膝关节时有时会有咔咔响声，就是滑膜润滑液的分泌和吸收失衡，吸收大于分泌，关节腔内润滑液过少，骨关节软骨和半月板之间过于干涩使然。解决滑膜分泌液不足的办法也很简单，刺激一下滑膜就可以，具体做法就是经常用双手拍拍膝盖周围或者稍微曲膝站立蹲马步，这个方法可以刺激滑膜向关节腔内分泌更多的润滑液。但更多的情况是滑膜润滑液的分泌大于吸收，导致膝关节腔内积液增多，俗称积水。如果因为外伤，病毒感染等因素，导致膝关节任一部件损伤或病变，损伤或病变部位释放的化学物质会刺激滑膜水肿，导致关节腔内压力增高，我们就会感觉关节胀痛，比如半月板损伤，风湿性关节炎等。即使没有外力损伤半月板，也没有病毒侵害到关节骨质，随着年龄增大，体内软骨的韧性也会变差，半月板的磨损也不可避免。磨损的半月板释放的化学物质也会刺激滑膜水肿，导致关节积水。所以，膝关节积水是膝关节部件病变或磨损过多的重要现象之一，说明滑膜渗出和吸收润滑液的功能失调，渗出大于吸收。滑膜炎也可能只是一个“副产品”，或许是关节其它部件的病变或损伤而导致的炎症。所以膝关节如有积水，说明膝关节腔体一定有损伤或病变。

膝关节炎一般主要有以下症状表现

可为单发性，或双侧性，女性偏多且往往是体重超标者。中年后的症状，当坐起立行时觉得膝部酸痛不适，走了一时症状消失，这是早期表现。

疼痛的特点，膝骨性关节炎的疼痛，常常不知从何时开始，有时有好转，有时增重，夜间也会疼痛，夜间膝关节伸直时疼痛加重，走路时疼痛，甚至完全不能走路。尤其是下坡下楼梯时，疼痛加重。

疼痛的部位，膝的内侧最多见，前侧也有，有时后侧也疼痛。外侧疼痛的比较少。自觉的部位与压疼的部位是一致的。

运动疼走路时疼痛，休息能够减轻。

体位下蹲时疼痛加重，膝关节伸直时疼痛加重。

剥落，会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时，两端软骨下的骨头裸露，互相触碰时会发出声音。

膝关节出现摩擦音。膝关节活动时会发生喀嚓声或其他的摩擦音。膝关节炎发展到后期，由于关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时，两端软骨下的骨头裸露，互相触碰时会发出声音。

膝关节活动受限。膝关节炎导致软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。

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