有一种痛叫脖勒盖儿痛amp康复专题

噔噔噔！康复专题｜下期的话题你来定！投票结果大公布，当小编把结果拿给丁胜老师看的时候，丁胜老师说：“结果在意料之中，因为膝关节是人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。”

膝关节解剖，你认识自己的膝关节吗？

膝关节,由股骨下端、胫骨上端、内外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节，属于滑车关节。

膝关节的膝盖（髌骨）东北方言里的脖勒盖儿，是被造物者设计浮在半空中，靠着6条筋腱均衡拉扯之外，尚有大腿正面的股四头肌群、大腿后面的股二头肌群以及小腿后面肌肉群，这些肌群的互相牵扯，让膝关节保持在适当的位置，并关系到膝关节顺畅动作。

膝关节损伤病理

当某一条肌肉过度使用，造成发炎而肿大、缩短而僵硬的情况，就破坏整个均衡的牵扯，膝盖或被扯向单边，造成软骨单边磨损。最典型就是「髌骨软骨化」（膝盖骨内的软骨被磨而化掉），戳此了解每期一分享｜髌骨软骨软化症。在此，我们只探讨膝关节因「肌肉」造成的伤害所引起膝盖或周边的疼痛（非退化或病变）。

膝关节损伤常见症状

以下症状会导致膝关节前方或侧面疼痛，一般而言是膝盖缓慢的被损伤，而与特定的伤害如扭伤或跌伤无关。

1、前膝盖疼（又叫髌股关节疼）

2、髌腱炎

3、髂胫束症候群（跑步膝）

4、四头肌腱炎

5、滑囊炎

你疼痛的部位是哪里？

▲膝盖外侧：髂胫带疼

▲膝盖周围及前膝盖疼

▲膝盖骨下方：

髌腱炎

▲膝盖骨上方或上胫骨内侧：滑囊炎

▲膝盖上方：

四头肌腱炎　　　　　　

我们在说膝关节疼痛时，最先考虑的往往会是膝关节本身的损伤：骨性关节炎、半月板损伤、韧带损伤等等，这一切都是和膝关节自身有关的疾病，针对这些问题，我们往往会采取理疗，膝关节周围的按摩以及一些关于胫骨股骨关节、髌骨股骨关节的关节松动术。

这些都是我们最原始的思路，当然，这对膝关节疼痛也是有效果的，病人会经常说自己的症状得到了缓解。

可是后来病人就又找到了你，说：医生，我的膝盖又疼了，我的病是不是治不好了？这时，你就会很疑惑，为什么每次的治疗效果都那么好，而它仍然会反复。

这时，有两个可能：1.你处理的部位是最原始的病因，只是处理的并不彻底，可能缺乏功能训练；2.你处理的只是表面原因，它只是我们表现出来的一种症状，更深层的原因可能是别的部位损伤而引起的代偿。

所以在治疗膝关节疼痛的病人时，我们有时只需要对膝关节周围的肌肉进行放松处理，病人的疼痛就会减轻很多，这其实主要是降低肌肉的张力，从而释放关节内的压力。

那么膝关节疼痛主要训练哪些肌肉呢？我把它们损伤区域对应的肌肉罗列出来：

膝部前侧疼痛：股直肌、股内侧肌、内收长肌、内收短肌

膝部前内侧疼痛：股内侧肌、股薄肌、股直肌、缝匠肌、内收长肌、内收短肌

膝部外侧疼痛：股外侧肌、臀小肌、阔筋膜张肌

膝部后侧疼痛：腓肠肌、股二头肌、腘肌、半腱肌和半膜肌、比目鱼肌、跖肌

膝关节的痛疼大多都是因为肌肉受力不均，导致膝关节不在正常位置活动，从而产生磨损。丁胜老师特别强调治标先治本，以下为丁胜老师的演示，重中选重，讲解下训练方法。非常简单实用的训练动作，适合所有人。

靠墙半蹲：训练腿部肌群

头、背部靠墙，双脚于肩同宽，脚尖朝前

慢慢的弯曲膝盖至90度角，保持膝盖不超过你的脚趾

保持三个90度

持续一分钟左右恢复站立

坐姿单腿伸直：训练股四头肌

保持30秒左右

跪姿俯身蹬腿：训练臀部肌群

集中意识在臀部

伸展脚稍微外旋

骨盆保持中立位

保持30秒左右

（注意：抬起的腿不要伸直，伸直后就是腘绳肌在发力了）

站姿提踵：着重训练小腿肌群

身体直立，不要屈膝、屈体

连续20-40组

平时还要多注意脚踝与骨盆的的灵活性训练。脚是地基，力是通过脚传导的，如果脚有问题，传导的力线就会有问题，进而影响膝关节。脚是负责灵活性的，膝关节是负责稳定的，脚的灵活性受限，膝关节需代偿，所以膝关节受伤自然避免不了。骨盆的作用是承上起下，骨盆不正，从而影响膝关节。

下期见！

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