半月板损伤,你想了解的都在这helli

半月板出现损伤严重吗？

半月板损伤还能活动吗？

半月板损伤能够自愈吗？

走路一点都不疼

为什么检查说我半月板损伤呢？

……

在骨科临床工作中，半月板损伤的患者十分常见，很多膝关节疼痛患者专项检查报告显示：“外侧半月板Ⅱ度损伤”、“内侧半月板Ⅲ度损伤”等；部分中老年膝关节疼痛患者，在没有外伤情况下检查报告也显示半月板Ⅱ—Ⅲ度损伤。由于患者对半月板的一些基本知识还不是很了解，常常为半月板损伤所苦恼。今天就给大家科普一下半月板的相关知识。●什么是半月板？半月板有什么作用？●半月板是膝关节内一对填充减震“软骨垫片”，因其外形是弯弯的，像个月牙儿，所以叫半月板。半月板主要附着于胫骨，但可随股骨作一定范围的移动，加之其形态特点，可以补偿胫骨髁面与股骨髁面的不适应，增加关节的稳定性，并可避免周围软组织被挤入关节。半月板颜色灰白，光滑而有光泽，质韧并具有一定的弹性，能缓冲两骨面撞击，吸收震荡，散布滑液，增加润滑，减少摩擦，保护关节。●如果没有半月板会发生什么问题？●理论上讲，即使半月板损伤切除后，患者也是能正常运动的，只是缺少了“软骨垫片”对关节的保护作用，膝关节磨损就会加速，损耗就增加；那么原本假设使用寿命是80年左右的膝关节，可能不到40岁就会出现严重磨损，最后可能致残或万不得已更换人工膝关节装置。●哪些人容易发生半月板损伤？●半月板的损伤分为急性损伤和慢性退变型两种情况，容易产生半月板损伤的有两类人群：热爱运动的青年人群（多有剧烈运动损伤所致）

健康的半月板表面是平滑的，当膝关节受到过大动作（快速扭动、弹跳落地时扭伤、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等）冲击时，半月板受到的压力超过它能承受的范围时，半月板就可能发生撕裂、断裂甚至部分剥落，产生半月板急性创伤性损伤。

年龄较大的老年人群

随着年龄的增长，老年人的半月板变性退化，弹性及耐磨性能逐渐下降，无法承受膝关节日常的反复活动摩擦从而产生半月板破裂。这就是为什么许多中老年患者，膝关节并没有明确的外伤史，却产生了半月板损伤的原因。

●半月板损伤有什么症状？●半月板损伤的常见症状有以下几种：关节肿胀、疼痛

半月板损伤后，最常见的症状是关节出现肿胀、行走或运动时的疼痛。疼痛部位可以在关节的一侧，或者后方，也可以是关节伸屈活动到某一位置上时出现。

膝关节打软腿

上下楼梯或者走路，经常会突发膝关节酸软无力，休息一段时间会慢慢恢复。

膝关节出现绞索或卡住现象

在运动过程中时，突然听到自己的膝盖里啪的一声，膝盖突然卡住不能弯曲，需要在原地慢慢把腿伸直或者甩一下膝盖，休息1-2分钟左右症状即可缓解。

出现以上情况，那就是有可能是半月板损伤，医院进行就诊，进行膝关节专项检查明确诊断。●半月板损伤能自愈吗？●半月板损伤能不能自愈，与损伤的类型、损伤严重程度、损伤部位有密切的关系。多数退变型的损伤，基本无法自愈，需要配合专业的治疗进行修复。而对于创伤型的损伤，如果撕裂程度比较大，比如通常所说的桶柄状撕裂，撕裂的半月板像水桶提柄一样翻转，卡压在关节间隙内，伴有移位、撕裂，通常无法自行愈合。根据半月板的结构而讲，半月板只有外侧，也就是接近于关节囊的部位，10%～30%部分是有血运的，而其他别的部位是没有血运的。所以如果发生在这个血运部位的损伤，位置还没有改变的情况下，一般是可以愈合，而其它别的部位没有血运，发生损伤是不容易愈合的，尤其撕裂以后，出现了半月板的扭曲，或者是移位的情况，更不容易愈合。所以一旦出现半月板损伤了以后，医院就诊，进行膝关节专项检查明确损伤程度和损伤位置，进行针对性治疗。●半月板损伤若不治疗，有什么危害？●半月板损伤本身血运匮乏，一旦受损很难自我愈合。若听之任之，不予理睬，患者急性期过后，膝关节疼痛肿胀会有所减轻，但会常有关节疼痛，活动时有弹响，甚至出现关节交锁，长此以往，患者膝关节会提前退化，出现膝关节内游离体形成、骨赘形成、关节畸形等骨关节炎表现，严重影响患者的日常生活。因此，建议半月板损伤后尽早治疗。●半月板损伤的治疗方法是什么？●目前半月板损伤在临床上的治疗方式分为2大类：一种是保守无创治疗，一种是手术治疗。保守无创治疗包括各种药物治疗，包括外敷的、口服的；关节腔生长因子注射、物理无创冲击修复治疗等都属于保守无创的治疗范畴。手术治疗包括我们老百姓所说的大手术和小手术：大手术也就是俗称的开放性手术，包括半月板的切除和移植；小手术是指现在临床上比较普遍的超微创针镜技术，可进行半月板修整、修复、缝合等。半月板损伤患者采取何种治疗，取决于半月板损伤的位置、损伤程度及个人体质状况等。医院进行面诊，由专业医生结合检查结果针对性制定治疗方案。●半月板损伤如何分级？●

对于半月板损伤，最常见的是按照损伤程度分为三级：

Ⅰ级损伤

半月板轻微退变，或仅仅裂开一个很小的缝隙。

Ⅱ级损伤

半月板中度退变，裂开较大一个缝隙，裂隙没有达关节面。

Ⅲ级损伤

代表半月板撕裂性损伤，裂隙达到关节面。

通俗的讲，Ⅰ级就是一个点，Ⅱ级就是一条线或则一个面但是没连上，Ⅲ级就是一个面或则一条线连到边了。●如何预防半月板损伤？●对于爱运动的年轻人：

注意运动姿势和运动的强度，运动前注意热身，加强膝关节周围肌肉的训练，增强膝关节稳定性，同时注意运动损伤防护，如佩戴运动护具，控制体重等。

对于中老年人群：

要避免频繁上下楼梯和蹲起动作、避免长时间蹲着干活、少搬重物、避免爬山和长时间走路。

充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险：如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

对于有明显外伤的人群：

若有明确膝关节外伤，医院诊断及时处理。若症状不严重或中老年人患者，即使能正常运动，也建议要三个月到半年以后在开始剧烈运动，这样可以最大程度避免半月板损伤。

●半月板损伤自测小方法？●一般来说半月板损伤很难自己发现，往往可以通过一些小技巧来帮助自己检测，从而更加了解自己半月板的损伤情况。（仅供参考，具体还需结合医生面诊）测压实验

可以让自己的膝伸直位，然后再外展膝部，如果出现有半月板损伤，患病的关节间隙处就会产生疼痛的感觉。如果出现疼痛的感觉，医院进行治疗，不要耽误病情。

单腿下蹲实验

用单腿持重，然后从站立的姿势逐渐下蹲，然后站起，下蹲到一定位置时，如果半月板受到损伤，会导致关节间隙处疼痛。

重力实验

取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，关节间隙向下时，出现疼痛则半月板受损。反之，关节间隙向上时，则无疼痛。

END

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