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啪十字韧带断裂的发生原因与治疗



跑步和打球经常都会造成运动伤害,其中篮球除了肢体碰撞容易造成扭伤和撞伤之外,运球时频繁的加速、急停和转换方向,一不小心也更容易造成韧带损伤。因此在激烈的运动赛事中,前十字韧带(AnteriorCruciateligament)的扭伤甚至断裂是每个运动员的梦靥,但您有想过后十字韧带(Posteriorcruciateligament)断裂为什么比较少听到吗?本文将带您了解十字韧带受伤的原因与治疗。

十字韧带受伤原因与分级

十字韧带有2条,位于胫骨(Tibia)和股骨(Femur)之间,一前一后呈X型交错,主要负责人体前后移动以及维持膝盖的稳定。一般来说,后十字韧带的受伤较不常见,因为运动中的跳跃、跑动和转向所施加的压力,主要落在前十字韧带上,对于运动量大又激烈的球类运动来说,前十字韧带受伤经常位列膝部受伤排行榜前段。

另外,台湾的交通环境紊乱且复杂,车祸发生机率相当高,“肉包铁”的机车骑士发生意外时,撞击往往直接冲击到驾驶得膝盖或小腿,使得胫骨过度后移产生拉扯而撕裂后十字韧带。不过十字韧带其实有相当的韧性与强度,并不会轻易撕裂,以下为种十字韧带受伤分级:

第一级:韧带有轻微拉伤,但是不影响其稳定膝盖的作用。

第二级:韧带可能有部分断裂,膝盖可能有松动、不稳固的感觉。

第三级:韧带完全断裂,少了韧带支撑的膝盖会增加与半月板(Meniscus)的摩擦,长期下来可能产生磨损,引发其他膝部并发症。

十字韧带受伤治疗

在十字韧带受伤后,我们有许多方式可以减轻疼痛,避免伤处恶化。其中较为传统的RICE方法,处理方式为休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压(Compression)、抬高患部(Elevation);另一种则是POLICE方法:保护(Protection)、适量负荷(OptimalLoading)、冰敷(Ice)、加压(Compression)、抬高(Elevation),此方法将休息替换成保护与适量负荷,因为若让伤处休息,完全避免任何活动,反而不利于组织修复。

另外,受伤后,保护伤处并利用冰敷止痛后,便可以视情况适度活动伤处,加速复原的效果。当然,此方法仅限于最轻度的韧带受伤,若韧带断裂仍需下列方式进行治疗:

韧带重建:若只透过针线将韧带缝起,并没有办法有效让韧带重建,一旦时间久了,可能会造成膝盖磨损,因此,韧带重建通常会藉由自体移植(Autograft)或异体移植(Allograft)的方式,将伤者自身其他部位或是来自其他捐赠者的组织,例如:髌骨肌腱(Patellartendon)、股四头肌腱(Quadricepstendon)以及大腿后侧肌腱(Hamstringtendon)移植到伤处来重建韧带。

复健:无论是否进行手术,韧带受损通常都需要一段时间的复健,让韧带功能可以恢复到最佳状态。韧带受损的程度,决定了复健所需时间的长短,尤其是经过手术重建的韧带,为了恢复关节的正常活动范围以及提升韧带的强度,复健过程需要更长的时间才能让伤者日常行动无碍,甚至从事运动或是粗重的劳力工作。

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