世界关节炎日早预防早诊断早治疗

　　　　　　

10月12日是世界关节炎日，目前全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾玻。目前估计中国大陆的关节炎病人有1亿以上，而且人数还在不断增加。但是关节炎是可以治疗得很好的。“世界关节炎日”的目的就是要提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。

　　　　　　　　　　关节炎的分类及症状　　　　

关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有多种类型，按具体的部位划分有：膝关节炎髌骨软化、半月板损伤髋关节炎股骨头坏死、骶髂关节炎、强直性脊柱炎腰椎间盘突出（含坐骨神经痛）、颈椎病、肩周炎、颞颌关节炎、以及多关节游走性的风湿关节炎、类风湿关节炎等。按发病机理划分则最常见的是退行性的骨关节炎和类风湿关节炎两种。骨关节炎可影响某个关节的所有部分，引起肌肉疼痛、炎症或行动不便。

该病好发于中老年人，发病率随年龄增加而上升。据统计，50岁以上的人群中50%患有骨关节炎，65岁以上人群中90%患有此病。除年龄外，体重过重、受伤和糖尿病等也是引发该病的危险因素。类风湿关节炎则可侵袭关节膜、软骨组织和骨骼，其主要症状是发炎，包括关节充血、发热和疼痛等。与骨关节炎不同的是，该病可影响全身健康，出现食欲不振、全身不适等症状。妇女患类风湿关节炎的概率是男人的三倍，35-50岁是该病的好发年龄段。人们常常将关节炎视作老年病，其实，所有年龄段的人，甚至包括儿童都有可能罹患此病。有关资料显示，关节炎在我国的总发病率约为13%，由于目前正统医学中还没有能彻底根治的办法，所以应该引起所有人群的重视，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。

　　　　　　关节炎的治疗原则　　　　

对关节炎的治疗要着眼于早诊断、早治疗及长疗程，其治疗可分为3个阶段：

第一阶段以保守治疗为主，口服中药、消炎止痛药、维生素和氨基葡萄糖，关节腔内注射透明质酸纳等药物。虽然有以上的许多种药物可以治疗关节炎，但是目前尚无一种药物可以使关节炎的病程逆转和停止。药物治疗只能在一段时间内减轻症状。

第二阶段保守治疗无效时就积极进行关节镜检查手术治疗。关节镜清理术的效用在于切除或修整引起关节机械性障碍的软骨碎片、半月板碎片以及骨赘，并通过术中大剂量关节灌洗，清除致滑膜炎的炎性因子。关节镜清理术通过消除机械性障碍因素及致炎因素而减轻症状。对退变的软骨和半月板进行刨削并不能使其修复，因此手术目的不是希望有新的软骨再生，而只是为了缓解症状，它不会改变骨性关节炎的病理改变和进程。

第三阶段当关节软骨破坏较严重，间隙严重狭窄时，建议进行人工关节表面置换术。人工关节是骨科领域在二十世纪取得的最重要的进展之一，它使过去只能依赖拐杖行走，甚至只能截肢的患者，能够象正常人一样行走，大大改善了生活质量。使一些晚期关节严重破坏的关节炎患者有了希望，部分长期卧床病人，通过手术，重新获得了站立和行走功能，部分或完全恢复了生活自理能力。

　　　　　　关节炎治疗的注意事项　　　　

由于关节炎是一种需要长期治疗的疾病。除了药物治疗以缓解疼痛外，更重要在于病患关节的日常康复。下面是一些注意事项。

　　　　　　1多进行一些物理按摩　　　　

物理按摩有助于增强患者的肌力，改善关节活动范围。但要特别注意的是，按摩最好由专科医生进行操作，千万不可盲目到不正规的小诊所进行按摩治疗。因为首先按摩并不能起到直接的治疗作用，若治疗不当，还会加重病情。老年人常有骨质疏松，若按摩用力过猛，往往会造成骨折。尤其是颈、腰椎骨质增生的老年人，更不能轻易进行按摩治疗，一旦按摩不当造成骨折，容易出现神经损伤，甚至瘫痪，后果不堪设想。

　　　　　　2运动时注意保护已受损害的关节　　　　

.运动时注意保护已受损害的关节。在日常生活中，不要让关节长时间处于一种姿势，不要盲目地做反复屈伸。有条件可以佩戴四季兼用的关节。另外，还要特别注意避免关节的机械性损伤，尽量减少关节的负重和磨损，如膝、踝关节的关节炎患者平日要尽量避免上、下楼梯，长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动，尤其在关节肿胀时更应避免。为了达到锻炼身体的目的，患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动，也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。

　　　　　　3穿鞋也有讲究　　　　

穿鞋也有讲究。平时应穿适当的鞋，单薄的平底鞋并不是最佳选择。因为穿平底鞋行走时，体重会过多地压在脚后跟上，走路时间长了，上传的冲力可能会使人产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适，长时间对关节不良影响便可出现关节炎的表现。所以最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。

　　　　　　4多进行一些适当的体育锻炼　　　　

多进行一些适当的体育锻炼。关节炎的患者可以多进行一些适当的肌肉锻炼，使肌肉运动协调和肌力增强，这样可减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性，保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力，有利于病情恢复和疾病控制。如膝关节关节炎患者可以多锻炼股四头肌。股四头肌能力的减弱，将会使膝关节的稳定性大受影响。因此加强股四头肌的训练对关节炎病人是有益的。

　　　　　　关节炎治疗的误区　　　　

遗憾的是，来医院门诊就诊的很多患者在关节炎的治疗过程中存在很多误区，经常会适得其反，导致关节炎加重，主要包括：

不正确用药。有些患者知道自己得了“关节炎”导致关节痛，长期服用中枢神经镇痛药物，结果关节疼没治好却导致患者出现明显的药物依赖性；也有些患者，找街头“名医”求治，等出现满月脸，水牛背，四肢瘦小无力后，才发现，所谓的“神医神药”是掺杂了激素的药物，导致不可逆的肾上腺皮质功能不良。

不合理锻炼。有些患者认为关节炎就是关节里长了骨刺，听说锻炼能够将骨刺“磨平”，还自己制定了“锻炼计划”，每天跑步、快走、快速蹲起等，做各种膝关节大动作不少于两个钟头。坚持一段时间后才发现关节的肿胀疼痛加重，关节变形，医院复查，双膝关节表面被严重破坏，自身关节已经没有修复的可能性，必须置换金属关节了。

骨关节疾患是老年病，与年轻人无关。其实，中老年是否得病，跟年轻时是否重视预防，关系十分密切。年轻时如果经常过度运动，有肌肉损伤，就会留下了病根，如果再加上没有及时治疗，就更会增加中老年时关节炎的患病机会。所以，一些运动损伤医院就诊，防病于未病。

不恰当治疗。有些老年患者已患关节炎多年，双侧膝盖严重变形，成了“o”型腿，双侧关节间隙变窄、消失，每走一步都针扎一样的疼。仍然相信一些“偏方、秘方”，治疗的结果是症状越来越重，医院检查才知道关节已严重受损，甚至失去正规治疗的机会。

信息来源：国家卫生计生委

　　　　　　　　　　







































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