半月板损伤的整个康复治疗过程

点击上面蓝色 　　处理原则：

　　急性期（0－2星期）：

治疗着重在消肿和降低疼痛

口服氨糖药（最好是国外的），至少三个月。

受伤后的三天会有出血和炎症，所以这个时候需要的是抑制局部血液的循环，要让出血尽快停止。冰敷是最好的解决方法（冰袋里的是冰水混合物，零度）。

比较理想的冰敷是：每次冰敷大约15-20分钟，每冰敷一次要间隔1-2个小时。疼痛不是太明显后，隔2-3个小时冰敷一次就可以。

　　康复功能练习之后，一样必须及时冰敷。即使已经早就过了三天五天。因为练习本身就是对组织的刺激，是会引发新的炎症的，必须及时冰敷才能控制炎症。

冰敷抑制了出血和炎症，但是已经有的出血和炎症就要依靠热敷，促进组织的血液和淋巴的循环，把致炎物质和淤血带走，才能好得更快。

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冰敷和热敷完全不矛盾，只要间隔3-5个小时，一天里面同时冰敷和热敷治疗，都是对的，完全不矛盾，不冲突！

2.同时维持肌肉和关节的活动度，应注意此时期避免运动时膝部产生疼痛。一定要在无痛的范围内从事运动。

股四头肌等长收缩训练

在不增加疼痛的前提下尽可能多做股四头肌等长收缩练习，即做伸腿运动，使大腿肌肉紧绷及放松（注意整个过程都是在伸腿的基础上完成的），每天收缩——下，分散至早、中、晚进行。每次缓慢保持持续5－10秒。

伸直抬腿运动

伸直抬腿运动是平躺在床上，将膝盖伸直并抬高10－15公分，维持10秒后放下，重复10至20次。6到8组每天。

亚急性期（2－4星期）：此时期已消肿且已无疼痛的影响，主要是热敷、康复训练、冰敷。急性期的训练仍要继续。

站立伸展小腿Standingcalfstretch

面向牆壁站立约一步的距离，将受伤的腿往后伸，使脚跟踩地并保持膝盖伸直，脚掌稍为的往内转(有点像内八的脚)，确保小腿有确实伸展到；此姿势可维持15~30秒，一次可做3-5组。

趴下髋关节伸展Pronehipextension

趴下，并将头平稳的枕在手臂上，将腹肌收缩以维持整体稳定；将伤腿伸直，利用腿后肌与臀部肌肉的力量将腿抬离地约20公分，维持5秒钟之后再放下，重複此动作3-5组15下。

侧躺开合Clamexercise

侧躺，将未受伤的脚放在底部，将双腿膝盖微弯，做动作时将伤腿往天花板的方向上抬，在上抬的过程中注意维持脚跟碰触另外一脚不分开，抬到最高点时维持2秒钟再缓缓将腿放下，重複此动作3-5组，每次做15下。

靠墙半蹲-—深蹲Wallsquatwithaball

背对墙壁站立，腿部张开与肩同宽，背部靠在墙壁上，慢慢的弯曲膝盖蹲下，维持此动作约10-30秒（最后到30分钟你就胜利了）再慢慢地站立，逐渐加深蹲的幅度，每天可做此动作3-5组，每次15次。

慢性期（４－6星期）：此时期主要以运动治疗为主。膝盖保暖很重要，最简单的方法就是带护膝，一般的保暖护膝就可以，平时用蜡袋热敷，蜡袋有空的时候就用，不要觉得麻烦；在运动时能强调恢复以往的肌力，完全的膝部弯曲及伸直，以及配合运动是所需的跳跃、急停等需求。运动时可利用脚踏车、重量训练、半蹲、原地跳、八字跑步、本体感觉训练等方法恢复伤前的运动能力。

以上非常实用的恢复半月板的康复运动训练，建议按照上面的训练方法每天持续做运动，保持乐观的心态，拥有健康的身体！（你要坚持三个月，一定。）

医院康复科尚涛

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