你的膝盖下蹲时会出响吗

有时我们会发现当下蹲起来或是跳跃时，我们的膝盖处会发出响声，有的人可能响一次后就不响了，有的人可能一蹲下就会响。这种响声我们称作弹响。

下蹲后偶尔响一次就不响的这种情况属于一种生理性的弹响。就如同我们掰或压手指发出的声响一样，不会引起关节炎或是关节的肿大。

而后一种弹响则代表着关节内的磨损。磨损到一定程度，膝关节就会出现关节炎、退行性病变等。

生理弹响　　　　　　原因　　　　

关节腔里面有关节液，起润滑的作用。关节腔内是负压的，这样能够保持关节结构的稳定。当关节受到牵拉或屈折时（拉手指和掰手指都能发出弹响），拉力超过关节腔的负压，就会出现一个明显的腔隙，周围的气体急速向腔隙内扩散，与液体一起发生震动，从而发出清脆的响声。也就是说，生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。

　　　　　　如何判断　　　　

通常生理性弹响满足这么几个条件：　

1、响声清脆、单一、不重复；　

2、仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时；

3、两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期；

4、伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。

当你感觉自己的膝关节弹响不属于上面的情况时，那么你可能是膝关节发生了病理性变化，可能是半月板损伤、盘状半月板、骨关节炎、滑膜皱襞综合征、膝关节内韧带损伤等等原因。

年轻人膝盖响，多是髌骨关节有问题　　　　　　髌骨弹响　　　　

即髌骨向内侧移动或向外侧移动，导致在屈膝过程中，髌骨的位移途径发生了变化，撞击了其他组织进而发生了弹响。一般这类病人都会有着膝关节内翻或者外翻。

　　　　　　如何判断　　　　

方法：让另一个人帮忙把髌骨向外侧移动，再下蹲，感觉膝关节是否有弹响。如果还有，将髌骨向内侧移动，再次下蹲。若髌骨在任意一侧固定时，膝关节的弹响消失，这就说明膝关节的弹响是由于髌骨的移位引起的。

原因：内侧肌肉过紧会将髌骨内移，外侧肌肉过紧就会使髌骨外移。

处理：强化股内侧肌或股外侧肌，松解股外侧肌或股内侧肌。还有可能是髂胫束等肌肉紧张使髌骨移位等，具体原因，因人而异。

其他常见原因　　　　　　半月板损伤　　　　

弹响发生于胫股关节内侧或外侧间隙，声音清脆，发生频率高，常伴关节绞锁（卡住、疼痛），与股四头肌和腘肌有关。　

较轻的半月板损伤并无痛感，走路甚至慢跑都不受影响，易被忽视，长期不诊治容易造成关节软骨损伤，最终可能导致骨性关节炎，甚至到膝关节置换的地步。因此，半月板的轻微伤应尽早处理。

　　　　　　韧带松弛　　　　

关节活动幅度过大时，韧带拉长后再回复时会发出闷响，通常两侧都会发生，容易出现于瘦弱人群。

还有常见原因，如盘状半月板、滑膜皱襞综合征骨关节炎、关节游离体、交叉韧带陈旧性损伤、关节液不足等都会导致膝盖出响。

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