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编译创新疗法异体间充质干细胞自体
编者按：
关节软骨缺损发病率高，常引起关节疼痛、功能障碍等症状，后期导致骨性关节炎，对大量的病人尤其是青少年病人造成伤害。
关节软骨组织的营养来源主要依赖于关节腔内滑液和软骨下骨的血供，自身修复能力有限，一旦损伤很难恢复。
近日STEMCELLS发表了一篇研究成果，研究人员在临床阶段性试验中发现，同种异体间充质干细胞混合自体软骨组织来源的细胞，共同注射后有较好的治疗效果。
本文编译者为合一康生物技术研发中心陈晨。
一直以来公认间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs)有多种的分化能力，包括软骨分化。尽管间充质干细胞强大的分化能力是人们对它的研究兴趣日益浓厚，但从安全性角度考虑，人们在生物体内或是临床应用上保持谨慎的态度，这也一定程度上减缓了间充质干细胞临床应用治疗普及的进度。
来自荷兰医学研究人员表示:“我们假设间充质干细胞分泌的营养成分能够刺激软骨细胞及细胞周边基质等组成结构，从而促进软骨再生。”他们随后展开研究以证实这一观点，在I期的临床试验中，患有膝关节软骨缺损受试者的膝盖被注射了细胞混合液——同种异体的间充质干细胞与10%或20%的自体软骨组织来源的细胞(chondrons)(主要为软骨细胞和细胞外基质)混合。
膝关节软骨缺损目前治疗手段一直在探索改进：关节镜下冲洗能起到减轻症状等作用，但并不能修复缺损软骨;软骨成形术能够修理软骨缺损表面以保证软骨稳定性，但却无法再生软骨。
研究资料显示目前较为理想的治疗方案为手术修复，成熟的方法有：骨髓刺激法，刺激髓腔中间充质干细胞诱导入缺损部位软骨分化;软骨细胞移植法，自体软骨细胞体外扩增后植入治疗;骨软骨移植法，即骨和软骨下骨制作成柱状小体，马赛克式一起移植到软骨缺损区域;组织工程技术法，把细胞、细胞因子和生物材料支架结合起来移植修复。
值得振奋的是在对受试者术后长达1年的追踪观察，没有1例不良反应。在这12个月中，所有的患者与基线相比都有显著的临床结果改善。
磁共振成像和关节镜检查显示缺损部分完全被再生软骨填满，移植部位的组织活检显示玻璃样的再生组织中含有高浓度的蛋白聚糖和II型胶原蛋白，并且这些组织只包含患者本人的DNA。
研究人员表示：“这些发现支持了一个观点，就是使用同种异体间充质干细胞是安全的，这无疑为更多的应用提供了机会。干细胞的旁分泌机制可能在软骨形成、组织再生重建中扮演了重要的角色。”希望这项试验最终能够应用于临床，给患者带去更多希望。（文献来源：AllogeneicMesenchymalStemCellsStimulateCartilageRegenerationandareSafeforSingle‐stageCartilagerepairinHumansUponMixturewithrecycledAutologousChondrons发表于STEMCELLS）
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