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鸿鹄讲堂拿什么拯救你，我的膝盖
再回首我心依旧，只有那健康的膝盖是真爱第6期鸿鹄讲堂膝关节特辑小红舍医院观察了这才对嘛，情况怎么样，应该没什么问题吧。小胡小红被爸妈拉去做完MRI之后，诊断问题不大，由于舍友跑步姿势不对、热身不足等原因导致了轻度的膝关节损伤那就好，不过即使问题不大也要做好消炎按敷等工作，这半年内叫她别zuosi了。小胡小红身为舍友接下来我会好好“看守”她的哈哈哈！小明拿起手机，得百X者得天下！关键词：膝关节损伤诊断膝关节损伤常见于体育运动中的接触性或非接触性损伤，主要根据受伤部位分类，常见的有……（常见的膝关节损伤上一期讲堂已经介绍过了啊，自己回去看吧）常见诊断手段
经过上期讲堂，相信大家对膝盖的结构和作用已经有了更深刻的认识了。其实一个小小的膝盖在日常生活中，几乎无时无刻不在承受我们施加的“恶意”，虽然膝关节也是designed来抗压的，但总有累坏的牛啊！（好像例子不太多啵，whatever哈哈）
所以当你的膝关节受伤了，医院和医生，因为拖延的每一分钟都可能为今后旷日持久的膝关节恢复火上浇油！（鸿鹄君的意思是不管什么部位受伤了，该看就看，医院人很多，当然最好是健健康康啦╮(╯_╰)╭）
专业医师手查一般来说，膝关节损伤就医诊断时，能遇到一个专业且经验丰富的关节科或者运动科医师帮你手查，其诊断速度和效果不亚于、甚至比MRI等技术诊断。
一个资深的运动科或关节科医生对膝关节的生理结构、损伤症状都有着透彻的认识，因而通过手查的手段，能达到快速准确判断的效果。
在这点上鸿鹄君深有体会，第一次肩部错位脱臼拍片然后校对治疗等了n久，感觉右手都要废掉了，第二次肩部又错位脱臼（不要问我为什么==），一个50来岁的关节科医生上来一摸吧唧咔嚓一下就复位了…整个过程不超过1分钟orz
技术手段检查当然，患者未必能在正确的地点和时间碰到经验丰富的专业医师，那么欢迎来到科技手段成就未来的科学手段辅助判断part~
常见的X-Ray、CT、MRI诊断辅助方式在踝关节特辑第二期已经说过在此不再细说了哈~鸿鹄君主要会列出各种技术手段的优缺点。
X-Ray优点：价格低廉、设备普及、能简单辅助诊断膝关节损伤情况；
缺点：无法显示出半月板状态、损伤检出率不高、对人体有轻微辐射伤害；
CT优点：损伤检出率更高（与X-Ray比在交叉韧带损伤、浮膝骨折、关节腔积液、髌骨骨折、半月板损伤的检出率均明显要高,基本与手术结果相符）、常作为X-Ray后续检查手段；
缺点：价格比X-Ray贵一丢丢、设备普及率相对X-Ray低，辐射剂量比X-Ray高一丢丢（具体数值鸿鹄君觉着并没有普及必要就没去学习了╮(╯_╰)╭）
MRI优点：软组织成像分辨率高、膝关节疾病早期诊断的理想工具、诊断价值高、无辐射危害；
缺点：钙化显示不佳、骨性结构显示相对较差、比楼上两个贵、设备普及率比楼上低；（硬要说的话扫描和成像时间也比较长hhh）损伤诊断科普其实这一部分更适合标题：教你简单看懂你家膝盖的MRI效果图（太长了看着憋屈==）。接下来，让鸿鹄君继续给大家简单科普一下部分膝关节损伤的MRI技术诊断相关知识吧~
上一期主要介绍了韧带及半月板损伤，so，为了不造成过度阅读负担，这一期也将继续前交叉韧带及半月板损伤诊断咯
韧带损伤诊断上一期讲堂鸿鹄君介绍过关于前交叉韧带的损伤问题，这里我们将继续延续其诊断~
前抽屉试验这其实就是一种医生手查的手法，名为“前抽屉实验”
主要用于前交叉韧带的检查（就像体温计用来测体温，是一种辅助检查的手段来的~）
检查方式：患者平卧床上。膝屈曲90度，双足平置于床上，保持放松。检查者坐于床上，抵住患者双足使之固定，双手握住膝关节的胫骨端，向前方拉小腿，如出现胫骨前移比健侧大5mm为阳性，为前直向不稳定
MRI诊断医师手查之后，为稳妥起见，以MRI技术辅助或确认诊断，从正常前交叉韧带MRI成像上可以看到，正常前交叉韧带表现为：矢状面前交叉韧带自胫骨踝间前区斜向外后上方呈散开状，止于股骨外踝内侧面，表现为较松散的中低信号影其附着点处可见线样条纹状中等或高信号影分隔（其实鸿鹄君也没懂，具体啥意思看下图吧orz）
正常前交叉韧带MRI表现前交叉韧带发生部分或完全撕裂时，成像表现就会发生明显变化，随着损伤等级的提高，MRI图像会出现韧带边缘毛糙（上图只是图片分辨率不高而已，可以看到韧带和周边骨质是同等毛糙的==）、出现不均匀高信号（图像模糊成团）以及出现肿瘤样变，正常图对比下面两图可以看到明显区别。
肿瘤样变
其实对于伤者来说，我们需要知道的就是谨遵医嘱接受相应治疗就好了（严肃脸.jpg）。
半月板损伤诊断