运动中扭伤膝关节，小心前交叉韧带损伤

在日常生活中，你有没有遇到过这样的情况：跑步突然极速停下，打篮球突然极速转身时扭伤，忽然膝盖疼，感觉像是错位了一样，一动不敢动的，当时想糟了肯定是骨折了，医院医生说你是前交叉韧带损伤了。

据文献报道，美国普通人群的前交叉韧带断裂发病率约为1/，而足球运动员每年前交叉韧带断裂的发生率为60/10万。对我国现役运动员的普查发现，前交叉韧带断裂的发病率是0.43%。

但是现在越来越多的运动爱好者的不注意，和日常生活中的扭伤，都可造成前交叉韧带损伤的。

何为前交叉韧带？

前交叉韧带：位于膝关节内，连接股骨与胫骨，主要作用是限制胫骨向前过度移位，它与膝关节内其他结构共同作用，来维持膝关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。前交叉韧带的作用：限制胫骨前移、膝过伸展，限制内外旋转运动，及内外翻。

前交叉韧带是怎么损伤的？

前交叉韧带断裂多为膝关节强力过伸或强力外展损伤的结果。在非负重下强力过伸可发生单纯前交叉韧带损伤，膝关节过屈也可以发生前交叉韧带损伤。

前交叉韧带损伤一般出现在体育运动中，橄榄球、篮球、足球、滑雪等项目尤其多见。除了膝关节与他人碰撞致伤外，78%的前交叉韧带为非接触性，常发生于落地、急停及暴力扭转等动作。

足球运动中，移位防守以及奔跑中踢球相对危险；篮球运动中，侧跳转身以及单腿落地相对危险；在滑雪运动中滑雪板前端受阻时，膝关节外翻旋转，是较为典型的前交叉韧带非接触性损伤机制。

前交叉韧带损伤好发群体：

一、25岁以内的专业运动员，18-35岁的非运动员；

二、男性发生率约为女性的2倍，但运动员中女性发生率高于男性；

三、一些特殊职业如军人、舞蹈演员和杂技演员发病率高于一般人群。

前交叉韧带损伤如何治疗？

有关前交叉韧带断裂是否需要手术治疗的观点基本一致，对于40岁以下，运动与行走要求较高的患者，主张积极的韧带重建，恢复运动能力。对于年老人或运动要求较低的患者，可以采取保守治疗，加强肌肉力量锻炼和使用关节稳定保护装置。

当然年龄不是绝对因素，前十字韧带完全断裂的最佳治疗方案是手术重建前十字韧带；关节镜下前十字韧带重建手术技术成熟，创伤小，恢复快；目前重建前十字韧带的手术方式包括：单束重建，双束重建等，两种手术临床效果没有明显差异。

前交叉韧带不及时诊治的后果和并发症是什么？

前十字韧带断裂后没有及时治疗或反复扭伤，容易引发膝关节继发性损害。

（1）膝关节内、外侧半月板损伤。半月板是膝关节内月牙形的纤维软骨，位于胫骨与股骨形成的关节面之间，增加了股骨髁和胫骨平台的接触面积，从而增加了膝关节稳定性。前十字韧带断裂后，由于膝关节存在前向不稳，特别是反复扭伤，使半月板产生矛盾运动，进而导致半月板的继发性损伤。

（2）膝关节软骨损伤。长期不稳和反复扭伤，导致膝关节内包括髌股关节软骨、内外侧间室软骨发生退行性改变。

（3）骨赘形成和慢性滑膜炎。膝关节退变的最终结果导致骨性关节炎的发生，特别是在髁间窝软骨边缘形成骨赘，以及髁间棘增生。

焦晨

副主任医师

北医三院运动医学科

焦晨，男，汉族，年5月9日出生，浙江镇海（宁波）人，临床博士，医院运动医学研究所副主任医师。担任备战年北京奥运会、年伦敦奥运会和年里约奥运会国家队医疗专家、北京市医学会骨科分会足踝外科学组委员、《中华临床医师杂志（电子版）》专业委员会委员、《中华骨科杂志》特约审稿人、海淀区医疗事故鉴定委员会专家、ISAKOS会员、中国体育科学学会和中华医学会运动医疗分会会员。主要研究方向是运动创伤，膝、足踝等关节运动创伤，膝和踝关节置换。

出诊时间周一上午、周四上午擅长疾病

运动创伤，膝、足踝等关节运动创伤，包括关节韧带损伤、软骨损伤、肌腱损伤、关节脱位等，部分足部畸形矫正，膝、踝和足部关节置换。

长按







































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