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骨科疾病内侧副韧带损伤贴扎MCLT
一、膝关节内侧副韧带损伤
多见于膝关节伸直或者屈曲位的外翻损伤,尤其是当膝关节屈曲30-50°时,小腿的突然外展外旋、小腿固定于地面而大腿突然内收内旋,或者大腿外侧突然受到直接暴力使膝外翻,也可造成损伤;总之,只要使膝关节外翻超出正常范围都可以造成膝内侧副韧带损伤。常见于篮球、足球、橄榄球等项目和跳跃动作的运动员。所造成韧带损伤的严重程度,主要依外力的轻重而定。如遭受外力较轻者,仅发生韧带的部分纤维断裂;若受外力较重或甚重者,则可发生韧带的完全断裂,和半月板或十字韧带的合并伤。伸直位的损伤易发生于韧带的胫骨附着处,半屈曲位损伤多伴旋转,多为股骨端损伤。内侧副韧带损伤多伴有半月板损伤,如果同时再伴有前交叉韧带,则称为膝关节损伤三联症。
二、症状特点是疼痛位于膝关节的内侧,根据损伤程度的不同,严重的可以有皮下的淤血、压痛明显、进行侧方应力实验时会加重疼痛、关节肿胀明显;当然对于损伤比较轻的可能仅仅为压痛,一般在休息后可以缓解而往往得不到重视。损伤严重的,如果没有给予治疗,在急性期过后可以表现为膝关节的不稳,如果在伸直位尚稳定,但在屈曲位侧向不稳,则为单纯损伤,不伴有交叉韧带损伤。
在临床上一般把韧带损伤分为Ⅲ度:
Ⅰ度为轻度,损伤限于内部纤维,外观仍然完整,强度和松弛度没有变化,没有关节不稳,主要变现为压痛,没有关节内的积血,也没有渗出。大多数的损伤是这一类型。
Ⅱ度为中度损伤,韧带的部分断裂,范围较广,从轻度撕裂到大部分撕裂均属这一类,韧带强度和松弛度都受到影响,症状明显,表现为明显肿痛及活动受限,可同时伴有半月板损伤,但是关节的稳定性尚好。
Ⅲ度为重度损伤,韧带完全断裂,往往有剧痛,关节肿胀明显,活动障碍,关节明显不稳,同时伴有交叉韧带半月板损伤。
三、MCL愈合过程修补及再生期:伤后6周开始,Ⅲ型胶原减少,Ⅰ型胶原增加。胶原纤维沿MCL长轴排列,成纤维细胞于伤后6周成熟。
治疗期贴扎贴扎目的:限制活动、稳定关节、促进循环。
1贴扎形状
1条Y型(基部预留约2cm)。长度:自胫骨粗隆至MCL起点。
2贴扎体位及拉力
坐位,髋稍内旋、屈膝、踝背屈。
基部贴于胫骨粗隆
(结构性应用60%~80%拉力)
上条贴向股直肌,
下条贴向股内侧肌。
3注意事项
圆角处理
两端不要拉力
手不要触胶
贴完要摩擦表面
注:图片自拍,版权所有,请勿转载。
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