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程姥姥健康膝痛之半月板损伤
在临床工作中，半月板损伤的患者非常常见，但是很多患者对半月板损伤的一些基本知识还不是很了解，今天程姥姥和大家一起聊一聊有关半月板损伤的问题。
一
半月板到底是个啥？
半月板，其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫做内侧半月板，呈C型，在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。
有一部分人比较特殊，半月板先天长成了盘子的形状，就叫做盘状半月板。这属于一种病理状态，盘状半月板的患者常常会在早期就出现膝关节的弹响或者疼痛。
二
半月板有哪些作用呢？
增加关节的稳定性和匹配性。
缓冲震荡，类似于汽车的减震装置。
三
哪种情况最容易损伤半月板？
猛烈的扭转膝关节，尤其是在负重（比如背着重东西）的情况下
侧向过大的活动和压力，也可能在损伤韧带的同时“挤”伤半月板
老年性膝关节退化的患者，容易在没有明显症状的情况下对半月板造成损伤
四
半月板损伤后能自行长好么？
身体任何部位的自行愈合都需要血液的营养才可以，越是血运比较丰富的部位越容易愈合。因为半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，只有与关节囊相连的边级部分能从滑膜得到一些血液供应。所以，除边缘部分损伤后在制动的情况下（比如用石膏、支具固定）可以自行修复外，（重要的事情说三遍）半月板破裂后不能自行修复！半月板破裂后不能自行修复！半月板破裂后不能自行修复！
五
半月板损伤的症状
多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，部分病人有“交锁”现象（受伤时病人常感到“咯嗒”一声，伤膝立即像有东西卡住了不能动弹，称为“交锁”，而且非常痛．经慢慢恢复后，又无意中听到“咯嗒”一声，膝关节立即恢复伸屈，称为“开锁”，疼痛也随之减轻），下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，或在膝关节屈伸时有弹响。
六
半月板损伤后的去留？
1半月板还是要尽量多的保留
因为半月板有其一定的功能，所以还是要尽量多的进行保留。尤其是对靠近关节囊的,有血液营养的边缘部位的横行裂伤，更要保护好，不让其受到任何的损伤。
2不该保留的部分还是要“宁缺毋滥”
对于损伤的比较严重，或者除考虑没有愈合可能部位的半月板损伤，还是要改切就切。部分的半月板切除不会对关节造成明显的损伤和不适。
程姥姥举例说：就比如一个轴承，当里面的一颗滚珠出现问题，如果我们把这颗滚珠取出，不会对整个轴承的运转造成什么明显的问题。但是我们如果不把这颗有问题的滚珠取出，那就可能导致整个轴承无法运转，甚至最终导致整个轴承的生锈和报废。
七
预防半月板损伤的一些方式
为了防止半月板损伤的发生，程姥姥有一整套的预防保健方式。但最重要的是要锻炼好我们股四头肌的肌肉力量，在做运动时提前做好热身，做好运动中的防护。
下面教大家一个锻炼股四头力量的一个方式：静蹲。和蹲马步有点像，但不完全一样。
具体动作时这样的：
要点1找一个靠墙的位置站立，抬头挺胸，保持身体直立，两脚分开和自己肩宽一样的距离，脚尖正向前，不要“外八字”或者“内八字”，把体重平均分配在两条腿上。
要点2双腿逐渐下蹲，到达感觉疼痛的位置之后，再稍稍高一点，也就是找到一个刚好不疼的角度。如果不疼，最好能蹲到90度。然后调整好脚的位置，低头看时要让膝盖正好挡住脚尖，不要让膝盖超过脚尖。目的是让股四头肌（大腿前面的肌肉）主要受力。
要点3这时股四头肌，尤其是接近膝关节的部位，会感到非常吃力，再多坚持一会儿的话就会感到肌肉充血灼热的感觉，然后就是酸疼发胀，再然后就是累得发抖，再然后就是累得坚持不住只好站起来了。达到这样的状态，然后缓慢站起。如此锻炼坚持半小时以上。
注意：这个动作可以有效的锻炼我们的股四头肌，每次必须坚持半小时以上才有效，但锻炼也要循序渐进，一次锻炼的时间也不要过长。一般以锻炼后感觉大腿肌肉有酸痛感，但休息2小时左右酸痛消失为度。如果练习静蹲后，通过一晚上的休息，第二天酸痛的感觉还没有消失，那就说明锻炼有些过量了，需要减量。静蹲锻炼是在半月板损伤缓解期进行的，在疾病急性期、疼痛期不要进行静蹲练习。
