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最新动态膝盖半月板损伤症状



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膝盖半月板位于股骨髁与胫骨平台之间,内、外侧各一,在人体组织结构中起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等作用。一旦其因长期磨损或急性损伤而破裂,即部分或完全丧失其原有的功能,甚至在关节内形成干扰,影响膝关节的正常运动。

膝盖半月板的患者,多有膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤史,或有多次膝关节扭伤、肿痛史。

膝盖半月板损伤症状,首先是患膝内有撕裂感,随即关节出现疼痛、肿胀,关节内积血;关节间隙压痛,一般出现在一侧或后方,位置较固定;有时伴有响声,部分患者会发生关节交锁(即伸屈障碍)、不稳或滑落感(俗称打软腿),在上、下楼梯时尤为明显。

膝盖半月板损伤后期,股四头肌萎缩肌力会逐渐减弱,令患腿变细;有时会合并膝关节交叉韧带、侧副韧带损伤,出现关节不稳的现象。

膝盖半月板损伤症状的具体判定,可参考如下三各方面。

其一,膝盖间隙处的压痛,这是诊断膝盖半月板损伤的重要依据。

检查时,将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿半月板的边缘部,用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处可见固定压痛。按压的同时,可将膝被动屈伸或内外旋转小腿,此时疼痛会更为明显,有时还可触及异常活动的半月板。

其二,让患者俯卧并屈膝90度,用两手持其足部向上提拉膝关节,并向外或内旋转,若发生疼痛,则表示侧副韧带扭伤。

双手持其患侧足跟及足跖向下挤压膝关节,再向外侧或内侧旋转,同时屈到最大限度再继续伸直,若发生疼痛,可诊断膝关节内或外侧半月板有破裂伤,此时,可依疼痛发生时的角度判断膝关节半月板破裂损伤的部位。

其三,通过关节镜,可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况。主要症状为:关节活动时常发出明显清脆的弹响声;关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛;半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。

膝盖半月板损伤症状明确以后,就可以要进入治疗阶段了。对于半月板损伤的处理,常用的保守方法是药物和理疗。药物,如应用于膝盖关节疼痛、半月板损伤、滑膜炎、骨膜炎、膝盖滑膜积水、跌打损伤等症引起的肿痛不适。不过,半月板损伤后好转相当困难,因为其血供极差,大部分为无血运区,只有近关节囊侧25—30%有血液供应。若是应用药物或者理疗的手段不理想,则应引起重视,考虑通过手术进行治疗。

膝盖半月板损伤的手术方案有两种,一种是切除,一种是缝合。半月板切除会在一定程度上改变载荷正常传导,因此目前更趋向于半月板缝合修复。部分切除时,也尽可能多保留半月板。









































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