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心血管的狭窄堵塞的处理跟半月板损伤或者撕



大家有印象没有,曾几何时,心脏介入装支架是何等泛滥。原因就是支架昂贵,动则大几千上万。可自从国家集采后,心脏支架沦为几百块的白菜价,现在心脏支架手术锐减,我们听到了更多正义的声音。

对于心脏血管狭窄超过70%,你是不是觉得很恐怖,这么重要的血管,堵了那么多,还能活吗?是不是必须放支架。其实植入支架的标准并不完全依赖血管狭窄程度,而是根据是否有心脏缺血证据(如平板运动试验阳性、是否发作性胸闷、心电图存在ST段压低或者抬高且有动态改变)。如没有缺血证据,检查提示血管斑块稳定的,即便狭窄达到90%也可能无需植入支架;而且狭窄血管的粗细,供应心肌范围的大小也非常关键,一些一些细枝末节的血管即使闭塞也无需介入手术治疗,强化药物治疗即可。

心血管的狭窄堵塞的处理跟半月板损伤或者撕裂的原理和处理可对比

反之,如果血管狭窄程度可能小于70%,又是主血管,供应心肌范围比较大,伴有明显的典型心肌缺血症状,这种情况提示血管病变极不稳定,支架可能是一种正确的选择!

大家看到没有,心脏这样的重地,即使有了检查结果,也只是参考,也要结合患者病情是不是,要分析是不是,要评估是不是!

这样的结论,已经形成了共识,没人再站出来反对,也没人去质疑!

可是,在膝关节病领域,仍然是一团黑暗。

看核磁结果确定半月板损伤程度,然后不分青红皂白,直接就让手术。

至于患者是否疼痛,患者的疼痛是怎么引起的,患者是做什么工作的,患者膝关节功能怎样……

对不起,那我是不问的,我也是不看你腿的,我也是不碰你腿的,我是不会用我的手检查的。

心血管的狭窄堵塞的处理跟半月板损伤或者撕裂的原理和处理可对比

如此轻率,仿佛跟患者做一次手术跟杀一只鸡一样轻松。

可想而知,多少患者被沦为手术刀下的冤魂,并且因此人生改变了方向,心理受到巨大创伤,膝关节功能严重下降。

当年发生在心脏上的问题,现在更多的加在了膝关节疼痛的患者身上。

年龄的增长和多种错误方式的叠加使得心血管有了狭窄和堵塞,同理,年龄的增长和膝关节的使用使半月板有了磨损,这不是同样的道理吗?为什么不管什么原因,一律把这种现象认为成是撕裂呢,是损伤呢?这样的字眼让人心生畏惧。

有的人希望吃氨糖、软骨素等,希望得以修复,这不是痴人说梦吗?你能够阻止衰老和磨损吗?

有的人希望缝合修补让其恢复正常状态,可是磨损的你如何缝合,你如何修补。

有的人希望清理打磨让其保持正常状态,可是以后你还活动吗?是不是要经常做手术清理呢?

心血管的狭窄堵塞的处理跟半月板损伤或者撕裂的原理和处理可对比

更为重要的是,你膝关节和疼痛是这些引起的吗?

一个患者就是多走了些路,膝关节疼痛,做核磁半月板三度撕裂,关节腔变窄,问是不是需要手术。

如果稍微用常识分析一下,如果多走点路半月板就三度撕裂了,关节腔变窄了,那人还怎么活呢?就是你做手术了,万幸你好了,以后还能走路吗?

但是,多少患者都蒙在鼓里,对高科技的核磁迷信,失去了常识的判断!

这其实并不稀奇,那些搞传销的,不就是被洗脑,认为轻而易举就成为百万富翁,千万富翁,不劳而获吗?

有很多朋友说自己很纠结,是不是该手术?

你纠结是没用的,你要恢复理智,查一下《指南》,看看膝关节镜手术的指征条件,一切明了!所以当你不停找医生看你核磁,看你报告时,不如问一下自己,用你的理智分析!



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