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膝关节的稳定交叉韧带损伤
在年世界女排大奖赛埼玉站展开第二天比赛争夺后，中国女排3-1战胜意大利迎来两连胜。不过赛后，却传来坏消息，中国体育报记者苏畅在自己的微博上宣布：“杨方旭伤势严重，韧带断裂，需要手术。”前十字韧带断裂”预示着杨方旭将需要进行手术治疗，不仅将无法继续大奖赛的征程，就连8月底开始的世界杯比赛也不能参加了。
一、什么是交叉韧带？
我们知道，膝关节是人体主要的负重关节，它的稳定性直接影响人们的日常生活，而膝关节的稳定性主要靠膝关节周围韧带来控制，主要有交叉韧带及内外侧副韧带。
前交叉韧带，又称十字韧带，位于膝关节内，起于股骨外侧髁部的内侧向前下方止于胫骨平台的内侧髁间棘，其功能是限制胫骨向前过度移位，是膝关节主要的稳定构造。
简单地讲，交叉韧带是链接大腿骨远端和小腿骨近端的一个强大的韧带，可以保持膝关节的稳定。这一韧带的损伤甚至断裂会给膝关节带来一系列的问题。
二、交叉韧带的撕裂伤？
就如上文的案例中所描述一样，大多数的前交叉韧带损伤发生于体育运动及健身活动时；损伤最常见于急停、急转的体育运动，比如：篮球、足球、橄榄球和排球。交叉韧带的损伤可分为不完全撕裂伤、完全撕裂伤甚至发生韧带附着点的骨头撕脱伤。
前交叉韧带不完全撕裂时，患者能够停止高强度运动，核磁共振检查韧带连续性尚可，通常可以通过长时间的休养，依靠物理治疗及其他保守治疗方法，可以使部分撕裂伤的韧带得到良好的恢复；但是当交叉韧带发生完全撕裂伤或者是发现有骨头撕脱伤时，断裂的交叉韧带是无法直接愈合回去的，如果不经治疗，膝关节的稳定性会进一步下降，与膝关节内软骨、半月板发生摩擦，导致软骨、半月板损伤，这些都是日后发生膝关节炎的病因。
所以说，如果想最大程度的恢复韧带的原有功能，减小膝关节的损害，大多需要用韧带替代物，如人工合成的韧带，进行韧带重建手术治疗。
三、交叉韧带的断裂的手术治疗
交叉韧带中间手术已经十分普遍，手术方式也进步很多，医生常会采取膝关节镜微创手术治疗，通过膝关节镜的精确定位，医生再在你的大腿骨和小腿骨上钻隧道来放置韧带，然后用螺钉等固定装置将其固定在骨骼上。
手术后，一个月后就可以运动，而运动员通常能够在手术后6至12周重返赛场。然而交叉韧带损伤，一般需要6～12个月的恢复和康复时间才能返回参加需要急转、急停的运动中去。如果内侧韧带受伤，最少得休息6～8周的时间，这是韧带愈合通常所需要的时间。时间的长短不是绝对不变的，每个人都有差异性。但是，严格执行术后康复锻炼，才是前交叉韧带重建手术后，恢复膝关节的稳定性和功能的关键所在。在手术之后的最初几周之内，需要系统的康复锻炼，努力使术侧膝关节的活动度恢复到与对侧的活动度相当的水平。
四、如何预防交叉韧带的损伤？
交叉韧带损伤对于运动员来说，意味着必须暂时离开赛场；对于我们普通民众来说，交叉韧带损伤，费时费力，那么平时有什么好办法可以预防交叉韧带的损伤呢？其实，预防损伤的核心就是一句话：预防交叉韧带损伤的最好办法是增强大腿前侧和后侧的肌肉力量。只有膝关节周围肌肉力量加强，发生膝关节损伤时，才有足够的缓冲力，保证交叉韧带完整。下面给大家列了一些预防交叉韧带损伤的注意事项。
1、避免或减少对膝关节损伤较大的一些动作，并加强膝关节周围肌肉锻炼;
2、避免或减少运动时急停或转向动作——稳固地站在地面，腿向其他方向转动比如足球或篮球运动员急停和快速改变方向;
3、避免或减少直膝落地动作——膝关节伸直落地，比如滑雪运动员在跳跃之后落地或体操运动员跳马落地;
4、避免或减少膝关节超伸时侧向落地动作——腿在超伸的情况下突然停止，比如棒球运动员在侧向滑行上垒时膝关节受到额外的作用力;
5、避免或减少旋转及突然减速动作——突然减速和足扭转迹成膝关节过度旋转，比如足球或橄榄球运动员的突燃转向。
6、正确的活动以及选择合适的落地方法，对于预防膝关节损伤很重要。建议运动落地时，应以前脚掌先着地，膝关节弯曲，躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲，并且将冲击力尽量减轻。
以上简单的介绍了膝关节韧带损伤预防这个问题，希望大家在日常生活中，做好膝关节的保健工作，合理活动，减少或者避免做一些对膝关节冲击力较大的动作，当出现早期不适症状后，要尽早进行治疗，从而更好地实现康复!
王志伟教授，医院关节骨病外科副主任，医院骨与软组织肿瘤学科带头人。专业从事关节外科临床诊治及研究工作20余年，擅长各类复杂的关节畸形的矫形手术，并在国内率先开展关节镜技术对关节伤病的微创治疗，每年关节镜手术达余例，对开展膝关节镜的手术治疗积累了极为丰富的经验并取得了满意的临床疗效。点击左下方的“阅读原文”就可网上预约王教授的门诊，同时也可以北京中科医院几级北京治疗白癜风的好方法
