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膝关节疾病和保健
膝关节是人体结构最复杂的关节,膝关节病复杂难治,在美国50岁以上人群膝关节骨性关节炎患病率仅次于心脏病而列第二位。
我国个别地区膝关节骨性关节炎发病率为25.5%。
膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一。膝关节到15~16岁才发育完善,16~30岁步入膝关节功能的黄金期。人体半月板从30岁开始退化,到50岁后变化尤其明显,而女性的退化更快。
膝关节承担的重量随人体运动和步态方式变化很大,站立位的静态手里为体重的0.43倍;行走时可达体重的3.02倍,上楼时则可达到4.25倍,下楼时手里更大。突然从高出调下(如1米高)足以造成老人半月板和韧带损伤;另外,扭转运动最容易导致膝关节损伤。
步
态
膝关节承重
膝关节承担的重量随人体运动和步态方式变化很大,站立位的静态手里为体重的0.43倍;行走时可达体重的3.02倍,上楼时则可达到4.25倍,下楼时手里更大。突然从高出调下(如1米高)足以造成老人半月板和韧带损伤;另外,扭转运动最容易导致膝关节损伤。
膝关节疼痛的原因
脂肪垫损伤:脂肪垫由于外伤或长期摩擦而发生充血、肥厚并发炎症,与髌韧带粘连,从而使膝关节活动受限;
半月板损伤:半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,活动受限,走路跛行。表现出肿胀和滑落感,有弹响;
创伤性滑膜炎:滑膜细胞分泌滑液,损伤滑膜后产生大量积液,关节内压增高,出现肿胀;
骨性关节炎:多见于中老年、女性。超重负荷是致病的主要原因。膝关节肿胀疼痛,活动时有摩擦音;
韧带损伤:患者有明确外伤史,关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛剧烈。
软骨损伤的原因?慢性劳损和年龄:长期姿势不良,负重用力,导致膝关节软组织损伤。当发生骨质疏松时,其承受压力的耐受性就变小。
肥胖:体重的增加和膝关节骨性关节炎的发病率成正比。你每超重一磅,你的膝盖部位就得承受六倍的重量。
遗传和外伤:白种人较容易发生骨性关节炎,另外女性发病率也较高。包括常见的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带损伤等。
饮食和气候:营养不良和氧供应不足,影响软骨细胞的增殖,极易发生磨损。潮湿、寒冷环境,使骨内血液循环不畅,发生疼痛。
哪些运动和习惯会伤害膝关节?
爬山、爬楼梯
危害程度:★★★★★
原因:磨损时间长
爬山的时候,地面不平,有坡度,行走时对膝关节压力大,且反复摩擦容易造成膝关节滑膜损伤、脂肪垫充血等。在下山时,膝关节承受的压力是正常站立时的数倍,更容易导致膝关节受损。
跑步
危害程度:★★★★
原因:膝盖反复被冲击
跑步给膝关节带来的反复冲击(髌骨与股骨反复碰撞)导致膝关节劳损就是引发“跑步膝”的重要原因。
久蹲、坐矮凳
危害程度:★★★★
原因:屈膝角度大
膝关节屈曲的度数很大,股骨与胫骨之间的接触面变小,因而关节承受的压强就越大,因而膝关节的软骨就特别容易受到磨损。
穿高跟鞋
台湾地区的一项研究表明,女性穿高跟鞋上下楼梯时,髌骨承受的重量可达到体重的7至9倍。
不正确的使用跑步机
跑步机最大的问题,在于它是定速的,你速度稍微慢一步,就从跑步机上掉下来了。如果膝关节和肌肉的协调性跟不上的话,会对膝关节的半月板、软骨形成震荡损伤。
预防膝关节疾病--科学运动
关节活动度训练:通过散步、推拿、游泳等方式进行,应尽量主动屈、伸至最大范围;
肌肉力量训练:肌肉既是关节活动的动力又是关节的稳定装置。肌肉无力不仅使关节活动能力减弱,稳定性遭到破坏。对肌肉无力引起的骨性关节炎患者来说,锻炼尤为重要;
有氧或耐力训练:通过训练可使机体新陈代谢加快,改善循环功能,可以减轻关节内的炎症。
预防骨质疏松大量临床研究表明,骨质疏松症的患者中,骨性关节炎的发病率是相当高的,其中雌激素与维生素D缺乏,就能够使骨性关节炎的病情进一步加重。
骨质疏松的预防主要包括:保持健康心态、合理膳食、适量运动、不吸烟酗酒、经常参加户外活动、适量补充钙剂等。静蹲:值得推荐的锻炼方法1、双足向前迈出一定距离,并将躯干贴紧墙面向下蹲;
2、下滑至一定角度(一般屈膝屈髋90°,但力量不足者,可根据自身情况调节),调节足部迈出的距离,保证膝关节在足尖后方,同时膝盖的方向与足尖的方向一致;
3、每次保持的时间为自己的最大承受时间,每天重复5~10次。因为背部贴墙,支撑了一部分体重,膝盖受力相对比较少,因此较安全。
注意:
(1)躯干紧贴墙面,膝关节在足尖后方;
(2)膝盖方向与脚尖指向一致,切忌膝内扣。
伸展髂胫束在进行剧烈运动前,花一些时间为髂胫束进行拉伸与热身运动,这样可保持膝盖强健。
坐姿大腿收缩练习方法:端坐在椅子上,抬起右腿慢慢伸直。挤压你的右大腿肌肉,保持这个姿势15秒。重复另一条腿。
提示:如果想增加难度,可以在脚踝上绑上沙袋等重物。
韧带拉伤无论出现什么形式的膝关节明显扭伤,医院寻求帮助,以免耽误治疗时机。
去医院之前,先做冰敷、制动休息等保护,会有很大帮助。
经过长期实践证明,在疼痛可以忍受的情况下,试读活动会比完全制动恢复的更快,这就出现了POLICE原则:保护(Protect),适当负重(Optimalloading),冰敷(Ice),加压包扎(Compression),抬高患肢(Elevation)。
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