家庭养护膝关节的损伤康复计划

情况：

1.右膝关节内侧半月板后角陈旧性损伤变性。

2.右膝关节退行性病变，关节腔内及髌上囊积液。

康复训练计划

起床前：

1.自我按摩髌骨四周，并推动髌骨做松动活动;

2.仰卧位双腿悬空做蹬自行车动作;

3.自我牵拉：大腿前、后肌群及小腿后肌。

白天：进行有计划的治疗

热敷右膝关节前部及内后侧10-15分钟：用热敷袋(50-60度)或湿热毛巾(手可忍受温度);

自我按摩：髌骨上下左右推移并保持每个方向10秒，各完成5-8次;按摩髌骨四周，然后推移髌骨按压髌骨内侧缘;按揉髌骨上部的股四头肌起点部位、右膝内侧及内后侧;

静态牵拉：股后肌群及小腿后肌：仰卧位，使用毛巾或别的固定带于踝部，抬高大腿至后肌麻涨受牵拉的感觉后固定位置10秒，后用毛巾往头侧拉，至有感觉后重复上面要求的动作，以不能再往前拉为结束点，左右腿各进行三次;

静力训练：腰垫软球背靠墙，双足距离肩宽足离墙软球加大腿长度的距离后慢慢下蹲，至痛点时稍往上移，如无痛点则下蹲至大腿与地面平行后开始用力，用力时脚尖抓地，腰背顶住软球用力，保持正常呼吸，用力收缩10秒放松10秒，3次收缩放松为一组，每天要求完成5-10组;一周后可在双膝内夹一软球，在大腿收缩用力的同时双膝夹紧软球，注意保持正常呼吸。

股四头肌向心收缩与离心收缩力量练习

左右腿轮流蹬踏楼梯(1级)，双手平肩交叉叠放，向上蹬踏楼梯时快速，可适当加上提踵动作，向下时速度减慢保持有4秒以上的持续用力，左右腿各10次为一组，每天5-10组;

上下楼梯：快速上楼，缓慢下楼，保持下楼时支撑腿的持续用力，每天5-10次;两周后可增加蹬踏楼梯的高度;每次练习要求在身体周围有可供扶持的稳定物体，防止因练习过程中支撑腿稳定性不够而导致摔跤等意外;

牵拉：每天练习完必须进行股部前后肌群、小腿肌群的牵拉;

冰敷：使用冰水袋冰敷膝部，15-20分钟。

睡前：适当牵拉大腿前后肌群。

效果评估及后续计划：

上述练习一个月后关节腔内及髌上囊积液应明显改善或无积液，大腿力量明显改善，右膝弯曲位负重或起跳疼痛感减轻。达到上述效果后须增加大腿的整体稳定性、快速力量、离心收缩力量的练习。

注意：在上述治疗过程中可进行强度较小的羽毛球运动，但右膝在运动前必须做好充分热身及使用支持带或护膝，运动过程中如出现不适或疼痛应该减轻运动量或休息，并马上进行冰敷。每次运动后须坚持冰敷患处。

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