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前交叉韧带损伤的20条忠告98的医生



昨天骨科时间内容的结尾设置了一个小问题,直到今天发稿时,只有2%的站友选择了正确的答案。

不信?那不妨慢慢往下看,前交叉韧带重建术后究竟应制动多久才能活动。

1.充分了解病史,全面查体。

2.膝关节损伤后伴有乏力、疼痛、交锁,且有以下体征:关节积液、负重时关节不稳、局部压痛、活动受限、病理性关节松弛,常规拍摄膝关节正侧位X线片。

3.磁共振检查可确诊前交叉韧带损伤。

4.支持对未成年人的前交叉韧带损伤进行手术重建,以避免未重建时肢体活动导致的继发损伤。

5.对于前交叉韧带撕裂且活动量大的年轻患者(18-35岁),支持进行手术重建。

6.对于合并前交叉韧带撕裂和可修复的半月板损伤患者,应该在对前交叉韧带进行重建的同时修复半月板。

7.前交叉韧带重建可以减少关节的病理性松弛。

8.对于活动量小且关节松弛不明显的患者,可以选择非手术治疗。

9.前交叉韧带重建的手术时机为受伤后5个月内。

10.前交叉韧带和内侧副韧带联合损伤,推荐仅行前交叉韧带重建,内侧副韧带撕裂选择非手术治疗。

11.前交叉韧带撕裂患者,如果因半月板移位撕裂而造成关节交锁,应立即行膝关节“解锁”治疗,以免出现膝关节固定性屈曲挛缩。

12.前交叉韧带损伤,单束和双束重建效果相当。

13.前交叉韧带重建骨-髌腱-骨移植物和腘绳肌腱移植物都可选择。

14.自体移植物或处理得当的异体移植物都可选用,但活动量大的患者宜选择自体移植物。

15.建立股骨隧道时既可以选择前内侧入路,也可以选择经胫骨入路。

16.单纯前交叉韧带重建后不应常规使用膝关节功能支具。

17.预防性佩戴支具并不会减少前交叉韧带损伤。

18.神经肌肉训练可以减少前交叉韧带损伤。

19.前交叉韧带重建术后康复,早期康复方案、加速康复方案和非加速康复方案效果相当。

20.前交叉韧带损伤或重建术后,无需等待特定的时间或达到特定的功能状态才能恢复运动。

换句话说,前交叉韧带重建术后,只要患者能够耐受,立即就可以开始无限制的活动。

如果看完了还是不信,那就看看指南原文是怎么说的吧,回复口令ACL,欢迎下载。

来自丁香园骨科时间







































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