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膝关节镜技术与康复
膝关节镜技术是一种硬性内镜,主要包括光学系统、导光系统和光源三部分。
适应症:
①膝关节骨性关节炎;②化脓性膝关节炎;③膝关节结核;④膝关节半月板损伤;⑤膝关节前十字韧带及后十字韧带损伤;⑥膝关节流离体;⑦膝关节类风湿性滑膜炎;⑧风湿性关节炎;⑨色素绒毛样滑膜炎;⑩不明原因的膝关节炎、滑膜炎。
常见膝关节镜术后康复
关节镜的手术操作技术、康复运动程序的选择和患者的配合,是保证关节镜术后膝关节功能康复治疗最终获得成功的三个重要环节。康复计划应包括依据膝关节运动解剖与生物力学特点,有针对性地解决膝关节功能运动、肌萎缩问题。
关节镜下清理术和半月板切除术后运动康复治疗:
1、术后第1周:
1)直腿抬高训练:仰卧位,膝关节伸直抬高下肢至30~40度,维持10秒钟后放下,每天2次,每次30~60分钟;
2)负重活动和膝关节伸屈活动:在疼痛允许的情况下可以进行负重活动和膝关节伸屈活动。若疼痛难忍,不要强行伸屈膝关节,以免引起没有膜在关节内的挤压,加重没有膜充血水肿。
2、术后第2~3周:
(1)直腿抬高训练:每天2次,每次30分钟;
(2)膝关节伸屈活动:膝关节伸屈活动训练时可稍有疼痛难忍,但应坚持训练,一般要求在术后第3周屈曲达到90度。伸屈活动的锻炼时间为每天2次,每次30分钟。
(3)术后4周以后,加大膝关节屈曲活动度,一般要求在术后第6周膝关节屈曲超过度。每天2次,每次15分钟。同时进行压腿训练以保证膝关节能够完全伸直。坐位主动伸膝活动开始为空腿练习,在肌力有一定恢复后,在脚踝挂重物进行抗阻力训练,直到阻力增加千克重物。训练时间每天2次,每次15分钟。患侧单腿负责膝关节屈曲训练,屈曲范围0°~45°。开始训练时先进行双腿膝关节屈曲,随后过渡到患侧单腿膝关节屈曲,每天2次,每次30分钟。