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康复学院半月板缝合的术后康复



hello,大家好啊,小编先提前向大家道个歉,最近事情比较繁杂,所以更新进度稍稍放缓了,希望大家理解哦~小编在此提前祝大家国庆节快乐!

半月板功能解剖

半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,这种结构使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。

内外侧半月板均为四周厚,中间薄,在膝关节屈伸过程中移动。内侧半月板与内侧副韧带及胫骨紧密相连,而外侧半月板并非如此,二者在前方由膝横韧带相连,后缘分别有半膜肌、腘肌附着(牵拉半月板后移)。

内侧半月板呈“C”形,后侧比前侧厚,前角附着于ACL旁,后角附着于胫骨棘后方凹陷部。外侧半月板呈“O”型等厚,前角附着于ACL外侧边缘,后角附着于胫骨棘后方凹陷。后外侧面与腘肌腱相邻。

半月板的损伤机制:

半月板还具有一定的活动性。屈膝时,半月板向后移,伸膝时则向前移。在强力骤然运动时,易造成损伤,甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时,股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直,可导致内侧半月板撕裂。同理,如该时股骨下端骤然外旋、伸直,外侧半月板也可发生破裂。

半月板损伤后症状:

急性受伤时,有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。行走时觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为“关节绞锁”,是损伤的半月板卡住关节的缘故,部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。

半月板血液供应

半月板内侧近游离缘1/3区域相对无血运---白区

半月板中间1/3区域有部分血运---红-白区

半月板近滑膜缘1/3区域有血运---红区

为什么要缝合半月板呢?因为半月板起到的作用之前已经提到了,在运动中保持膝关节稳定很重要,所以缝合保留残损的半月板还是很重要的,但是也不是所有半月板损伤都要缝合,因为半月板分有血液供应的红区和无血液供应的白区,只有红区的半月板损伤才可以缝合,白区损伤就只能切除了。

半月板缝合康复用几个图标简洁明了的show给大家。









































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