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张阿姨的故事
张阿姨的故事
微创关节镜技术——膝关节疾病治疗的新希望
沈阳市皇姑区56岁的张阿姨，1年前开始出现右膝关节疼痛，当时疼痛较轻，在家口服止痛药物后疼痛可以缓解，随着时间的推移，右膝关节疼痛逐渐加重，半年前旅游归来后自觉行走时右膝疼痛难忍，无法正常行走，严重时有关节被卡住的感觉。于医院的骨科就诊。
一接诊的是骨科王永丰主治医师，他经过仔细的对张阿姨的膝关节进行检查后，建议进一步进行膝关节磁共振检查，出来的结果是：膝关节半月板损伤，关节腔积液，滑膜增生，膝关节退变。结合张阿姨右膝关节疼痛的症状、医生的专科体检以及磁共振检查的结果，王永丰医生建议张阿姨住院行微创关节镜下手术治疗。张阿姨因害怕手术，自觉没有严重到要手术的地步，当时就没同意住院手术治疗。
二张阿姨回家后吃了止痛药，再加上外部理疗，感觉疼痛有些减轻，但仍然不能恢复正常生活，只要一用力就会疼痛再现，同时有腿软的表现。这种情况拖了1个月，病情没有好转，而且明显发现右大腿已经比左大腿细了很多，张阿姨害怕了，于是她再次医院，找到了骨科王永丰医生。
三据骨科王永丰医生介绍，张阿姨出现的走路后疼痛和打软腿，受伤的右大腿已经比左大腿细都是膝关节疼痛和活动能力下降所带来的并发症，如果治疗不当或延误治疗，可能会有更严重的症状。像张阿姨这种情况最好的治疗方法就是在关节镜下微创手术治疗。如果不手术，破裂的半月板容易卡在关节间隙，阻碍关节活动，长时间后将破坏关节软骨，造成关节进一步恶化，反而加重患者的痛苦。
四针对膝关节大多数疾病，目前最为理想的手术方法是“关节镜下微创治疗”，王永丰医生介绍说。老年患者关节老化，关节内滑膜增生，骨刺形成，半月板撕裂，“残渣碎削”堆积，可在关节镜下清理关节腔内碎削，切除增生的滑膜，磨除骨刺，修整半月板，能收到良好的治疗效果。关节镜微创治疗切口小，恢复快，术后第二天可正常下床行走，更易于被患者接受。
五住院完善术前检查后，王永丰医生为张阿姨做了关节镜下微创手术，手术非常顺利，手术中清理了关节腔内的碎屑，切除了增生的滑膜，修整了半月板，磨除了增生的骨刺，历时35分钟。术后张阿姨走路膝盖不疼了，腿也不软了，折磨了张阿姨膝病终于被治好了。唯一留下的遗憾是，由于治疗时间相对过晚，张阿姨的关节软骨已经有了一定程度的磨损。
六出院后王永丰医生建议张阿姨定期复查，应用营养关节软骨的药物，并制定了周密的康复方案。
张阿姨复查时感慨说，真后悔没早点听王医生的建议早做手术，如果听医生的话做了手术，可能效果就更好了，不但多受了罪，还导致了关节软骨的损伤。
张阿姨的疾病逐渐好转，恢复效果满意。张阿姨特意写了感谢信并做了一面锦旗，以表示对王永丰医生精湛技术和良好医德的赞扬。
七据王永丰医生介绍：关节镜技术是关节外科发展的新里程碑，使原来很多疾病的治疗变得更加简单，创伤更小，痛苦更少。
那到底都哪些疾病可以在关节镜下微创治疗呢？不明原因的关节肿胀，各种滑膜炎，老年性退变性骨关节炎，关节内游离体，半月板损伤，交叉韧带损伤，髌骨半脱位等都适合在关节镜下微创治疗。
八日常生活中如何保护我们的膝关节呢？
①.消除导致膝关节劳损的因素：肥胖病人适当减肥，少登山、爬楼梯等。②.寒冷季节要随时添加衣物，注意保暖，要防止膝关节受凉，必要时可佩戴护膝。③.选择适当的体育锻炼，可促进机体的新陈代谢，使骨的韧性增加，骨质增长，还可减轻膝关节的负重，增强肌肉的力量，可选择步行、游泳等运动。户外运动时，要穿舒适的运动鞋。④.出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈运动，特别是老年朋友，活动一定要适度。⑤.如果膝关节较长时间的疼痛，活动不灵活，医院就诊。
王永丰，医院（沈医院）骨外科主治医师，沈阳医学院讲师，骨科硕士研究生，攻读研究生期间主要研究关节疾病的诊治，完成的学术论文被中国优秀硕士学位论文全文数据库收录。工作后医院、华中医院医院进修学习，致力于四肢关节疼痛和颈腰部疼痛的诊断和治疗，特别在老年性关节炎、运动性膝关节半月板韧带损伤和腰椎间盘突出症的微创治疗方面有着独到的见解，擅长关节镜下微创半月板部分切除术、交叉韧带重建术和椎间盘镜下微创椎间盘髓核摘除术等手术。参与编写《脊柱外科诊断与治疗原则指南》专注一部，曾在《国际骨科学杂志》、《实用骨科杂志》《中华医学教育杂志》、《中华医学教育探索》等杂志上发表学术论文10余篇。
稿件及图片提供：骨外科王永丰
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