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半月板损伤后的康复训练重塑膝部缓震器
从半月板的形状及部位来看，半月板的功能即在于稳定膝关节，传递分担膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。
半月板介于股骨髁与胫骨平台之间，就象是缓冲器，保护了二者关节面，吸收向下传达的震荡，尤其是在过度屈曲或伸直时，此作用更明显。当从高处跳下时，膝部承受了身体重力作用所带来的相当大的力，但股骨髁与胫骨平台的软骨并没有受到损伤，是因为半月板的存在，将此力分散至整个膝关节同时承受，而不仅局限于股骨髁接触胫骨平台上的一个局限点。此外，半月板可以防止股骨发生移位，因为半月板的楔状形态可以弥补股骨髁与胫骨平台间的不相称，将圆形的股骨髁与胫骨平台之周围死腔充填，从而增加了膝关节的稳定性，并能防止关节囊及滑膜组织进入关节面之间。
半月板还可以防止股骨髁在胫骨平台上朝前滑动，调节膝关节内的压力，半月板上有的润滑液，可以对关节各部起润滑作用以减少摩擦。半月板本身有很好的弹性，当其从5mm压缩至2.5mm时依然保持弹性，加之其弓形外形可以使关节腔边缘更好地支持滑膜囊。半月板还可支持膝部的旋转动作，协助侧副韧带管制关节的侧方运动及帮助关节的旋转运动。
半月板撕裂后，最常见的症状是行走或运动时的疼痛，疼痛部位可以在关节的一侧，或者后方，也可能在关节伸屈活动到某一位置上时出现，关节内出现弹响，往往在比较固定的角度出现。有时还会出现关节突然卡住不能活动或关节突然无力的情况，影响了生活质量。更为严重的是，撕裂的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织，磨损关节软骨，造成极难治愈的慢性滑膜炎，并加速关节退变，使关节炎提早出现。因此，对半月板撕裂必须及早诊断、及早治疗。
半月板撕裂的症状分为两种，一种有交锁出现比较容易判断，另一种没有交锁，诊断难度较大。在进行坚持和评估时，需要拿患侧与健侧膝关节进行比较，从而鉴别伤侧膝关节是否出现交锁，健侧膝关节应存在反屈。伤膝关节可能交锁，但仍可伸直到中立位。
交锁通一般见于纵行撕裂，尤其是桶柄状撕裂，通常发生于内侧半月板。交锁并非半月板桶柄状撕裂特定的表现；关节内肿瘤、骨软骨游离体和其它情况均可能引起交锁。不论什么原因，行关节内血肿抽吸和一段时间的保守治疗后交锁不能缓解者，均需要手术治疗。要能鉴别出真假交锁。
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假性交锁常于损伤后立即出现，因为损伤导致关节囊后部和侧副韧带周围的出血，引起腘绳肌痉挛而阻碍了膝关节的完全伸直。关节抽吸和短期休息使反应部分消退后再行检查，通常可区分关节的真性交锁和假性交锁。
当半月板出现较为严重的撕裂，我们可以考虑两种不同的方式进行干预治疗，手术和非手术两种方法根据不同的病情，各有各的优点和弊端。对于范围小、部位在血管区的撕裂，可以用石膏、膝托等外固定制动进行治疗。而除此而外的各种撕裂均需要手术治疗，一般来说，引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的。
以往在发现半月板撕裂后，往往将其全部切除，虽然可以暂时缓解症状，但是丧失了半月板保护的关节在短短几年内就会发展为关节炎。因此，的手术都采用半月板部分切除或者半月板缝合等技术，尽可能多地保留正常的半月板组织，减少对关节功能的影响。而关节镜技术的应用更是把手术的创伤降到了最低的限度，使患者的恢复达到了最快的程度。
半月板缝合术的术后康复,早期活动膝关节,逐步早期负重,根据半月板缝合术部位及方式,确定术后康复功能练习中的某些事项；半月板前、后角损伤缝合术后可早期部分负重；半月板体部损伤缝合术后4周内患肢完全不负重，并且术后1～2周内不进行屈曲练习，术后4周内不进行主动屈曲练习，只进行每周2～3次被动屈曲练习。
随着关节镜外科的开展和普及，对于半月板损伤最理想的治疗方法应该是破裂处缝合，使其愈合。半月板缝合要考虑破裂的位置、形态、复杂的程度、年龄、膝关节稳定性、缝合组织的质量，急性或慢性以及患者的配合等因素。临床半月板缝合术疗效显著，在掌握适应症及正确手术操作的情况下，患者满意度可以达到95%以上。
以下是针对半月板撕裂后非手术治疗，及术后4-8周后的康复训练内容。康复训练遵循全程无痛原则，如出现任何疼痛应立即停止或在物理治疗训练师的帮助下，对康复训练计划进行调整，以达到最好的康复效果。
2.3弓步震动
身体保持平衡，弓步半蹲，屈膝角度大小均可，做动作时始终不能超出脚尖。屈膝时，身体不发力，仅靠股四头肌和股后肌群协调发力完成动作。动作幅度不需要太大，建议用最快的速度完成动作。双侧交替练习，每组30秒，共2-3组。
注意：技术动作非常简单，但是做到位并不容易，尤其是每组后期。完成动作后，膝关节前后肌群有灼热感，属正常现象，不影响继续练习。
2.4靠墙半蹲
练习时，可采用靠球或靠墙静蹲，前者难度相对更大，练习效果佳。上身保持正直，将平衡球依靠在腰背部，屈髋屈膝，夹角90°，稳定后开始计时，每次练习1-2组，每组时间30秒-2分钟。
注意：做练习时，身体重心向后移，感觉像做在90°直角凳子上一样。双脚稍微内扣，屈膝不过脚尖。
2.5抗阻勾腿
俯卧垫面，阻力于一侧脚踝处，阻力方向后。稳定后，练习者做快速屈膝的动作，全程控制用力，完成动作。交替进行，每组8-12次，2-3组。
注意：练习时，训练师控制阻力大小，屈膝时腿部和髋关节不能离开垫面，腿部不要左右晃动。
2.6双腿勾瑞士球
仰卧垫面，双腿抬起，搭在瑞士球上。双手与体侧，维持平衡。上体贴紧垫面，稳定后股后肌群发力，将瑞士球勾向近心端，完成动作。每次2-3组，每组8次。
注意：此动作对练习者的平衡力要求较高，如无法独立完成，建议在训练师的辅助下进行。
3.膝关节稳定性练习
3.1三点水
单腿站立，对角置于肩上和支撑侧足底。身前90°，双侧45°分别放置三个标志物。做练习时，支持腿不要屈膝，维持平衡后，双手紧握，背部保持正直，屈髋，依次用手触标志物完成练习。双侧交替进行，每次2组，每组8-10次。
注意：练习时，手触到标志物后，应起身回到起始位，然后再次屈髋，试触其他标志物。
3.2平衡垫转体
单腿支撑站立，另一侧腿屈膝90°，双手平举，身体先向一侧转动，然后回到起始位置，再转向另一侧。双侧腿交替进行练习，每次2-3组，每组10-12次。
注意：做练习时，头与身体的转动同步，核心力量收紧，控制身体平衡，避免出现晃动。
3.3闭眼弓步对抗
双腿前后分开，弓步站立。练习者闭眼，单脚踩在平衡垫上，实施者将双手抱住练习者小腿近端，练习开始后，双手向不同方向发力推压小腿，使练习者维持初始动作。双侧交替进行，每次2组，每组8-10次。
注意：练习时，需要收紧核心肌群，尽可能保证身体不出现晃动。实施者在发力推压小腿时，用力不要过猛，避免造成损伤。
4.膝关节功能性练习
4.1壶铃弓步走
向前交替弓步，手持壶铃，双手交替壶铃时，屈膝角度加大，然后迅速抬起至起始位置。上身保持正直，完成练习。每次3组，每组距离10-15米。
注意：做练习时，身体不要左右晃动，双手交替壶铃时，避免出现驼背弯腰，而是依靠屈膝角度的增大完成动作。
4.2杠铃硬拉
双手抓握杠铃，在提拉杠铃时，双手控制器械不用前后摆动。双腿微屈，腰部挺直完成动作。每次练习3-4组，每组6-8次。
注意：练习时，选择适合自己的器械重量。提拉发力时，不要用力过猛，以免造成腰部损伤。
4.3屈膝鸭形跳
双腿屈膝，手持壶铃与两腿之间。双脚交替前行，形似鸭步走，控制身体重心。每次3组，每组5-8米。
注意：做练习时，屈膝时背部加紧，手臂自然下垂抓握壶铃，避免用力提拉。
