半月板损伤，您了解多少

半月板：是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位，在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。

半月板作用

简单的说，半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。

承重:在不负重时，胫骨与股骨不接触，全由半月板衬垫两者之间。在负重时，有约70%的负重区域在半月板上，这就大大降低了胫骨平台上的应力，从而保护了软骨和全身关节。

如果将半月板切除，则胫骨平台上的峰压力可上升两倍，并将引起软骨退变。可以推断在半月板横裂时，半月板的承重功能完全丧失。这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切。

维持膝关节运动协调:半月板随着胫骨一起运动，内侧半月板较外侧半月板移位小，且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调，从而维持膝关节运动协调。

维持稳定:半月板切除在前交叉韧带完整时，不引起胫骨前移，而在前交叉韧带断裂时，则引起更大程度的胫骨前移。

吸收震荡:有这样一些膝痛病人，关节镜检病理未发现任何异常情况，而其症状明显，后经检查发现其半月板吸收功能较差。

润滑关节:另外半月板还有润滑关节等功能，半月板可将关节液均匀涂布于关节表面，使关节的摩擦系数大为减小。

半月板损伤

一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。

主要症状

大部分患者无外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著；疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。行走可，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩，交锁症状。

急性受伤时，有关节囊内壁滑膜损伤，引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀，持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗，症状减轻，但关节间隙仍然疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时，尤其明显。走路，尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿，影响工作和生活。时间长了，大腿肌肉萎缩，周径变细。有的病人行走时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至跌倒。忍痛，活动活动小腿后，又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁，是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人，膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。

半月板损伤的治疗

半月板属纤维软骨组织，本身没有血液供应，所以损伤后恢复很慢，给治疗带来很大困难。传统治疗半月板损伤的方法很多，多数只能用止痛药、止痛针、打封闭缓解症状。手术创伤大、风险高、并发症多一般不予考虑。

氨糖疗法的出现为半月板损伤的患者带来了新的治疗方案，氨糖的主要作用：

修补受损的滑膜和软骨：关节滑膜和软骨的健康是关节健康最重要的指标。“软骨修复素”是关节软骨组成的主要成分，其能刺激软骨细胞合成人体中的胶原蛋白和透明质酸，催生关节滑液，修复已被磨损的关节软骨，並能够生成新的关节软骨和滑膜。使关节面之间不再发生硬性摩擦，不再出现疼痛、肿胀、骨摩擦音等症状。

阻断炎症发展、修补受损滑膜和软骨：是治愈骨关节疾病的重要环节。巩固治疗阶段是通过外源性地补充氨糖成分，使关节的免疫系统能够有效地阻抗炎性因子的侵入，使关节器官内的代谢平衡，让软骨、滑膜内物质不致于过量流失。

形成保护膜，康复长效不复发：氨糖独特的“修复免疫”功能可以平衡关节代谢能力，从而彻底恢复关节器官的“免疫保护”功能，关节的免疫能力明显增强，如同形成关节的保护膜，能够有效的阻抗外界的炎性因子对关节器官的侵害，从而保证了骨关节疾病康复不反弹。

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