膝关节骨性关节炎的治疗策略

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灵活与稳定，是膝关节非常重要的两个特性。但这两个特性天生是一对矛盾体，过度灵活，就不容易稳定，过度稳定，就不容易灵活，二者在此消彼长中掌握着一定的平衡。

人年轻的时候，膝关节是非常灵活的，而随着年龄的增长，因为这种“灵活”，带给了膝关节很多损伤，到了老年后，关节开始长出了很多“骨刺”，这让关节变得越来越僵硬，趋向于稳定，这是膝关节在漫长的岁月中，做出的选择。

作为下肢的“运动轴”，膝关节表面有一层非常光滑的软骨，这层软骨既能起到减少摩擦的作用，又能起到缓冲压力的作用。

当人活动量过大，体重增加时，最容易损伤关节表面的软骨，导致骨性关节炎。而且关节软骨有一个特性，就是损伤之后很难修复。关节软骨损伤之后，它“减少摩擦、缓冲压力”的作用也会相应减弱。

于是，关节会出现响声、肿胀、疼痛、活动受限等一系列的症状。针对这些症状，临床上有一系列的治疗方式，我们逐一的说一下利弊。

一、保守治疗中的几个问题：

1、吃药、打玻璃酸钠

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吃药

炎症不断刺激神经末梢产生疼痛，服止痛消炎药可以消除或控制关节腔内的炎症物质，减轻疼痛，所以在关节炎疼痛特别明显时，吃止疼药是一种不错的选择。

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打玻璃酸钠

当关节液中出现炎症后，原有的关节液会被炎性组织所稀释成数量很多的炎性积液，而炎性积液会减少关节的润滑作用，所以，临床医生会通过在膝关节腔注射玻璃酸钠替代关节液，维持关节的润滑作用。

但这两种治疗药物并不能有效的促进关节软骨的再生，不建议长期使用。

2、冷敷与热敷

当膝关节重现肿胀时，患者常常会考虑用热敷与冰敷来为关节消肿，但是具体该如何选择，很多人不是很清楚。如果简单一点说，就是热敷以慢性疲劳为主，主要热敷部位为肌肉；而冷敷以急性止痛为主，主要冷敷部位为关节。

3、休息与锻炼

另外，关节炎患者另外一个想问的问题就是关节炎应该休息还是锻炼。

我们的建议是：急性期，疼痛比较明显，症状比较明显时，应该以静养为主；当症状缓解，关节进入了慢性反复迁延期，就应该以中低强度锻炼为主。有关具体的锻炼方式，我们之前已经写过很多，这里就不复述了。

二、手术治疗的不同方式：

虽然保守治疗的方式很多，但对于关节炎比较严重的患者作用并不明显。那这就涉及到了手术治疗，当然，这是谁都不愿意见到的结果。下面主要为大家介绍三种比较主流的手术方式。

1、关节镜手术治疗

关节镜手术清理手术，适合一些关节软骨表面有轻微炎症，膝关节出现“别卡”症状的患者。通过关节镜探到关节腔内，把软骨表面的炎性物质和软骨碎片直接取出来，将撕裂的半月板进行修复。这样就可以减少关节腔内炎症的自我吸收所产生的积液，消除“别卡”症状，减少软骨继续被磨损的风险。

2、截骨矫形治疗

这种手术主要是针对一些“O型腿、X型腿”的患者，因为这些患者的下肢骨头对线不齐，会对关节面软骨的某一个部位过度的磨损。做这个手术前，骨科医生会精准测量下肢支撑骨的角度，然后在支撑骨上略微去掉一块，通过这种方式来纠正下肢的立线，达到治疗的目的。

3、关节置换治疗

很多人一听这个就有点害怕，总觉得做这个手术是换了条假腿，害怕手术太大带来风险。事实上，所谓的关节置换，只是膝关节表面置换，并非要换整个膝关节，但还是尽量不要去做置换手术，因为这种手术是不可逆的。

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膝关节骨性关节炎应该如何治疗呢，是保守治疗还是手术治疗呢？

我院冯际良医师通过临床治疗膝关节疾病余例。和娄建敏院长近十年临床研究，创立“一针复位术”，可以一劳永逸的解决膝关节疼痛、畸形，一次性治疗膝关节滑膜积液，让患者告别膝关节置换的误区。

下面为大家详细介绍下“膝关节一针复位术

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“膝关节畸形一针复位术”具有操作简单、安全高效、无痛苦、零风险、不易复发等特点；即为广大患者减去了病痛，又免去了手术治疗的风险和痛苦。即增加了社会效益，又增加了经济效益，深受学员的好评，为感谢老学员及医疗同仁的厚爱，我们在举办“第十二期膝关节畸形一针复位术专题高级研修班”的同时，又增加了“松骨术”一针治疗颈椎病、肩周炎；“松骨术”一针治疗腰椎间盘突出症、椎管狭窄；“松骨术”一针治疗强直性脊柱炎、股骨头坏死；“松骨术”一针治疗偏瘫后遗症及疑难杂症。同时举办“全国第五期‘松骨术’临床实践高级班”，欢迎您的参与！

“松骨术”的概念：

松骨术是根据患者不同的疾病而选择相应的穴位、部位进行针刺骨皮质、骨髓质，进而拉松骨骼、放松骨骼周围的肌肉和韧带，解除神经卡压而缓解症状的一种方法。该疗法分为：膝关节松骨术、髋关节松骨术、脊柱松骨术、骶骨松骨术。

“松骨术”的理论基础：

松骨术融合人体生物力学、骨骼学、脊柱学、神经医学，根据人体生物力学失衡导致疾病的原理，而独创的一种高效、安全、无痛、易操作的一种针法。

“松骨术”的特点：

松骨术是继针灸针、圆利针、针刀、银质针、拨针等其他微创针法之外的全新针法，该疗法不同于市面上的任何一种针法所使用的工具。该疗法起效快、疗效稳定，治疗后不易复发，使复杂的医学问题简单化，简单的医疗操作高效化，病人接受该疗法一次即能看到效果。

1.简单、安全(从骨骼入手，每次仅需一针，不伤血管神经）

2.无痛苦、零风险（不需要深奥的解剖理论，开启零基础教学模式）

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冯际良：

毕业于军医学校，医院14年，退出现役后创医院，治疗疼痛20余年，先后拜访国内多名知名疼痛大家，拥有十几项国家发明专利。擅长治疗颈肩腰腿痛以及疑难杂症。独创膝关节o型腿“畸形矫正术”，在疼痛界素有“冯罗圈”之名，临床治疗膝关节疾病余例。和娄建敏院长近十年临床研究，创立“一针复位术”，可以一劳永逸的解决膝关节疼痛、畸形，一次性治疗膝关节滑膜积液，让患者告别膝关节置换的误区。

擅长治疗颈肩腰腿痛、股骨头坏死、强直性脊柱炎、膝关节o型x型腿畸形矫正以及内科疑难杂症。特别是对中晚期面瘫一到两次治疗。三氧冲击治疗下肢静脉曲张，国内独创。对过敏性鼻炎保守治疗一次性治疗鼻甲肥大、鼻息肉。

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第十二期膝关节畸形一针复位术专题高级研修班授课内容:

一、膝关节疼痛病因病理

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