十字韧带撕裂,对于运动员来说是有多恐怖

6月14号，NBA总决赛正式落下帷幕。总决赛中多伦多猛龙队与金州勇士鏖战6场，终于在客场击败金州勇士队，艰难地拿下胜利，以大比分4：2拿下队史第一冠。

本场比赛中金州勇士队球星克莱·汤普森在下半场遭遇严重膝关节伤病。后经队医检查，诊断为前交叉韧带断裂（膝关节ACL撕裂），即十字韧带断裂。

前交叉韧带是膝关节内部一条非常重要的韧带，主要功能是维持膝关节的稳定性，防止胫骨相对股骨前移，通俗来讲前交叉韧带功能就是在运动的过程中防止我们膝关节向前脱位。

那么在运动过程中我们的前交叉韧带又是如何发生损伤的呢？

我们来看一下汤普森前交叉韧带撕裂的全过程

换个角度看一下

看到这个落地时我的第一反应就是：我的天！这前交叉韧带怕是要完！

这是膝关节韧带（前交叉韧带和内侧副韧带以及半月板）

最常见的损伤机制之一，

也就是运动中膝关节外翻和旋转时受到

较大的负荷从而造成韧带损伤。

对于普通人，根据损伤程度、类型、运动需求选择保守治疗或重建术。

保守治疗的意思是指系统的、持续的康复计划，包括下肢力量、灵活性训练、本体感受训练、动作模式再教育等，而不是指热敷、烤灯、按摩。

同时对于运动需求不高、年龄较大的患者，保守治疗（康复运动）是很有意义的，膝关节疼痛消失并不代表好了，不良结构和不稳定会带来膝关节继发性损伤，比如软骨磨损、半月板损伤，这将是不可逆的，磨没了就没了，其间可能伴随反复的积水、肿胀和酸软无力等，其实这些都是在宣告着膝关节的结构已经改变了。

比手术本身更重要的环节——康复训练

原则：不产生疼痛、循序渐进。

与传统概念“伤筋动骨一百天”不同的是，康复训练是从术后第一天开始的。

严格意义上说，康复训练应该从术前就开始，术前介入能更快地恢复，包括消肿、关节活动度和放松等。

术后第一天就要开始康复

包括摆到伸膝位足跟垫毛巾卷毛巾、进行勾腿练习，目的是加速消肿和防止血栓形成

膝关节手术麻醉过后，开始最大限度被动运动和收缩股四头肌和腘绳肌。

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术后早期、中期、晚期都有康复计划，要做的就是循序渐进，相信医学，还有战胜心理恐惧感，会回到伤前的运动水平的。

前交叉韧带撕裂通常需要大约6个月的时间才能恢复

6-12周是最危险区，所以两三个月是“二断”的高发期。24周再血管化结束，所以6个月的时候是开始爆发力训练的时候了。

三楼康复科：-

中医院部（下基路旧址）：-

专家简介

黄云声，主任中医师，教授，大康复科主任。广东省针刀学会常委、广东省整脊学会常委。从事中医针灸推拿临床、教学、科研工作27年。擅长于利用手法、小针刀以及中药治疗各种痛症（如颈椎病、腰椎病、顽固性偏头痛、关节炎、痛经等），对内科常见疾病如心脑血管疾病（脑出血、脑梗塞等）、内分泌疾病（糖尿病及糖尿病并发症所致的手足麻木、眼底病变等）、消化、呼吸系统疾病（慢性胃炎、胃溃疡、哮喘等）的治疗有良好的疗效，尤其在应用小针刀治疗颈、腰椎间盘突出证、中风偏瘫、中风后关节挛缩方面疗效尤为显著。

出诊时间：每周一至周五上午

出诊地点：中医院部门诊三楼

车伟军，现代康复科兼推拿科常务副主任，副主任医师，广州中医药大学副教授，现担任中国民族医药学会康复分会理事，中山市医学会康复医学专业副主任委员，中山市针灸学会常务理事。年毕业于广州暨南大学，从事脊柱关节、脑卒中及相关疾病的临床、教学、科研工作20年，是中山市较早从事现代化新兴康复医学科的人员之一。医院、北京康复研究中心、中山大学一附院进修，率先在中山市开展神经肌肉电诊断技术、关节松动术、痉挛肌治疗、运动再学习疗法、吞咽功能障碍治疗、言语纠正、小针刀治疗、新九针治疗等，擅长采用正骨整脊、针灸推拿、穴位埋线治疗等多种脊柱相关的疾病、运动性损伤及神经系统疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出、急性扭伤、手外伤、脑卒中、肥胖症、顽固性失眠、老年痴呆等。主持参与省市级科研项目5项，在中文核心等国家级期刊发表论文多篇。

曹洪铭，针灸推拿学硕士研究生，副主任医师，针灸科副主任，中国针灸学会会员。年毕业于湖南中医药大学，医院进修。从事工作以来，擅长运用中国传统疗法，对各种常见病，多发病作出专诊治。曾师从黄氏中医世家第八代传人黄又岐名老中医。在运用针灸推拿、穴位埋线、无痛腹针、耳穴疗法、整脊疗法及中医中药治疗方面有独到之处。针对人群：颈肩腰腿疼痛患者、慢性炎症疾病患者、亚健康人群。擅长：1.疼痛性疾病：功能性头痛，偏头痛，颈椎病引起的疼痛，肩周炎引起的疼痛，肋间神经痛，腰椎病引起的疼痛，还有膝关节疼痛等等。2.慢性炎症：慢性胃炎，慢性肠炎，慢性支气管炎，慢性妇科、男科炎症等等。3.功能紊乱性的疾病：复发性口腔溃疡，过敏性鼻炎，荨麻疹等。

李观庆，现代康复科副主任技师，年毕业于广州中医药大学，擅长运用现代康复技术治疗中风病、小儿脑瘫、颈肩腰腿痛、手外伤、脊髓损伤、各种骨折术后。能灵活运用中医传统疗法如针刺、艾灸、火罐、刺络放血、刮痧等对各种常见病、多发病进行治疗。

林兆辉，现代康复科主管治疗师，年毕业于广州中医药大学针灸推拿学院康复系，擅长运用针灸推拿，手法复位，艾灸，火罐，神经发育疗法，关节松动术等中西医康复治疗技术治疗颈肩腰腿痛，中枢性瘫痪，周围性瘫痪，手功能障碍等。发表国家级，省级论文数篇。

周镇辉，现代康复科主管治疗师，毕业于广州中医药大学康复治疗专业，理学学士，毕业后一直从事临床康复治疗工作，擅长于神经康复与疼痛康复，掌握Bobath技术与运动再学习方法，并能熟练应用于脑神经血管意外患者，掌握病程各个时期的康复训练方法。能灵活运用现代康复手段对颈肩腰腿疼痛和相关功能障碍病症进行治疗。

冼廷轩，康复治疗师，毕业于广州中医药大学，擅长运用现代康复技术治疗中风病、小儿脑瘫、颈肩腰腿痛、手外伤、脊髓损伤、各种骨折术后。能灵活运用中医传统疗法如针刺、艾灸、火罐、刺络放血、刮痧等对各种常见病、多发病进行治疗。

叶志强，康复治疗师，毕业于赣南医学院，擅长运用运动运动疗法及作业疗法治疗脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、手外伤的康复、能灵活运用传统疗法如推拿、针灸、拔罐治疗颈肩腰痛。

郑俊伟，康复治疗师，毕业于肇庆医学高等专科学校，康复治疗技术专业。擅长运动损伤康复、疼痛康复，包括交叉韧带损伤、半月板损伤、踝关节韧带损伤、骨折术后、关节置换术后康复评估与治疗；同时熟练运用Mulligan关节松动术、扬达疗法、SFMA选择性功能动作评估、异常体态矫正等康复治疗技术，治疗颈肩腰腿痛等常见疾病。

（文：郑俊伟）

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