珍ldquo膝rdquo身边每一

在日常生活中当我们自己不小心意外摔倒了、被他人或者各种车辆碰撞摔倒，多多少少都会感觉到被摔侧肢体的肿胀、皮肤淤青、疼痛和活动障碍等。当出现这些症状时，大家一般都会觉得这些简单的擦伤碰伤，休息一段时间或者外用及口服一些跌打损伤的、活血化瘀的药就好了。即使短时间内没有恢复好往往也会心存侥幸，觉得只是需要休养就好了。但往往就是这种忽视会导致我们错误的评估自己的伤势病情，错过最佳治疗时机。

年7月的一个上午，住在汉口74岁的王婆婆在街上走路，不小心被电动车撞到了左边的腿子（左膝部），当时只是左膝部淤青一块儿，有点肿痛，婆婆当时没有在意，在老伴儿的搀扶下踉踉跄跄的回到了家。第二天，王婆婆觉得左膝部疼痛没有一点好转，反而加重了，随后医院拍片检查，通过X线和CT检查，医生告诉婆婆她的腿子骨折了（学名为左胫骨平台骨折），并建议最好住院做手术治疗骨折。婆婆和爹爹带着质疑的眼神对医生说：“啊？就轻轻的撞了一下，咋还腿子骨折了呢，没有那么严重吧，医生你再好好看下，咋还要开刀做手术，我都70多岁了，还做什么手术呢？”王婆婆最终还是选择了放弃手术治疗。转眼过了三个多月，王婆婆算着时间开始下地走路，但还是感觉腿子疼，走得一跛一跛，特别是上下楼梯或者做蹲起活动时可以感觉到关节卡住的情况。家里人带着婆婆医院（医院）焦竞主任的专家门诊，焦主任在询问完病史、查体、阅片后给婆婆及家属讲解分析了病情，建议她还是选择手术治疗。三天后王婆婆顺利接受了手术，但是因为此时的骨折已经是陈旧性骨折，手术的难度大大增加，恢复时间也需要的更长。

手术前（外侧平台压缩塌陷）

手术后（恢复了胫骨平台关节面）

手术后王婆婆恢复良好，三个月后已经可以正常下地走路了，之前不适的感觉已经逐步消失。

膝关节是我们人体最大、最复杂的关节，最大的承重关节。胫骨上端与股骨下端形成膝关节。膝关节中重要的结构主要有以下几部分：

膝关节冠状位（前面观）

膝关节横断面（俯视观）

一、前后交叉韧带、侧副韧带及各种肌群：共同维持膝关节内、外、前、后侧稳定；

二、半月板：结构上稳定膝关节，功能上作为缓冲器分散应力传递负荷；

三、胫骨平台：胫骨与股骨下端接触的面为胫骨平台。膝关节重要的负荷结构，胫骨平台很脆弱，外伤后很容易造成骨折，是因为胫骨上端是松质骨，受伤后易塌陷。

那么一般在什么样的情况下会导致胫骨平台骨折？

胫骨平台骨折的发生率约占全部骨折的1%-2%，在骨质疏松的老年人或高能量撞击创伤后的青中年人中较为多见。

胫骨平台骨折后出现哪些症状和体征？

膝关节处肿胀、张力性水疱、疼痛、畸形，膝关节主动、被动活动受限、骨摩擦音等。诊断胫骨平台骨折除了上述出现的症状及体征，更离不开X线、CT及MRI等重要检查。胫骨平台骨折的治疗原则为解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼，同时应重视修复损伤的半月板、交叉韧带等关节内结构。治疗的目的是获得一个稳定的、对位对线和运动良好的无痛膝关节，并最大限度地减少创伤后骨关节炎的发生。

我科是武汉市膝关节周围骨折治疗中心，每年治疗的膝关节周围骨折超过例。骨折不容小觑，波及膝关节面的骨折更甚是如此，需要早发现、早治疗、早康复才能获得一个好的治疗效果。

医院（医院）武胜路院区骨科二专家门诊

星期一

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上午

焦竞

主任

程文俊主任

王俊文主任

焦竞

主任

肖飞

左伟

下午

焦竞

主任

程文俊主任

王俊文主任

焦竞

主任

左伟

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