医海纵横关节镜下治疗盘状半月板损伤临

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半月板由纤维软骨组成。正常的半月板内侧呈“C”型，外侧呈圆形，前后角距离近。有部分半月板呈盘状，为一种发育性半月板异常，多发生在外侧。半月板有助于增加膝关节骨性匹配，缓冲震荡，吸收能量，并发挥润滑的作用。盘状半月板可导致关节间隙增大，腓骨头高位，股骨髁发育不良，棱角消失，胫骨平台软骨软化。盘状半月板容易损伤，部分患者可无症状，可不进行处理，对于影响膝关节功能的患者，多采用半月板部分或者全部切除术治疗。关节镜下盘状半月板切除术是主要的治疗方法，具有创伤小、恢复快等优点，但仍有部分患者效果欠佳。

医院骨科的蔡峰等选择年1-12月在该院手术治疗的盘状半月板损伤患者80例，所有患者均行关节镜下部分半月板切除术治疗，比较治疗前后Lysholm评分。治疗后6个月Ikeuchi半月板术后功能评分系统对膝关节功能进行评价。单因素及多因素分析影响患者预后的相关因素。结果显示：（1）术前患者Lysholm评分（50.8±5.2）分，术后6个月评分（89.2±4.1）分，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05），提示治疗后患者膝关节功能得到显著改善。（2）年龄＞40岁，BMI≥24kg/m2，病程≥1年，混合型撕裂的患者预后优良的比例显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）年龄＞40岁、BMI≥24kg/m2、病程≥1年、混合型撕裂是影响预后因素的独立危险因素（P＜0.05），见表1，2。

最终得出结论，关节镜下治疗盘状半月板损伤疗效确切，但仍有部分患者效果欠佳，临床工作中，对于存在高危因素的患者，应制定相关措施，以降低相关因素的不良影响。

文章作者：医院骨科蔡峰医生

参考原文：蔡峰,袁铄慧.关节镜下盘状半月板损伤治疗效果影响因素分析[J].中国现代医生,,57（35）:78-80.

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