华bull北科普半月板的一生

半月板的一生

我是内侧半月板“小C”(呈C形，周径较大，前端窄而后部宽)，我并不是孤独地来到这个世界，我的双胞胎哥哥外侧半月板“小0”(呈环形，周径小而面积广)，他与我一起，在膝关节的关节间隙内，借膝横韧带相连，补偿着股骨髁面与胫骨髁面的不适应，维护着这个复杂而动荡的世界。

我们周围只有10%-30%的纤维有着血运的供给，一旦中央区受损，修复再生的能力就会大幅降低。

人们总说“天将降大任于斯人也，必先苦其心智，饿其体肤……”，我们并不知道日复一日地承重(负重时，有约70%的负重区域在半月板上，大大降低了胫骨平台的应力)、维持膝关节运动协调(运动过程中通过变形以适应膝关节解剖形态)、维持稳定(减少胫骨前移)、吸收震荡、润滑关节算不算是一种修炼，我们只了解这是职责所在，我们生来就是在此，为了做好这一切，奉献着我们的一生。光荣与梦想，或许对于我们并不重要，只要能健健康康地陪主人走完一生已是最好的结局，可是往往有时连这都不能如愿。

人类生活在这十多年间发生了飞速的变化，先是物质生活的大幅改善，吃喝不愁，体重也日益增加，幸福了“嘴巴”这位兄弟，却苦坏了我们，压力呈几何数级的增长，我们退化的时间便也大幅提前。由于我们过早衰老，想再当好股骨与胫骨这对兄弟的“和事佬”便有点力不从心，他们的摩擦不断升级，这种“炎症”铺天盖地，慢慢就不再是上了年纪的人的专利了。

我们看在眼里，痛在心里。但有时，主人仿佛也能读懂我们的心理，似乎意识到长期的胡吃海喝过早地透支和消耗了他，他开始踏入健身的行列，只可惜“好心办坏事”，一味的跑步减重训练给我们带来了更大的冲击，我们想竭尽全力恢复，却也抵挡不住那天主人在运动时，那下突然猛烈的“扭转伸膝发力”，于是我受伤了。

在核磁共振老爷爷的帮助诊断下，我被列为半月板损伤3度分级中的2级，因为我一旦损伤几乎不存在自我修复的可能，所以等待着我的只有手术。

为了对我产生尽可能小的创伤，进行有效治疗，关节镜技术无疑是最好的选择。但即使只切除我的一小部分，也会使膝盖因承受压力异常化而导致早期退行性变。

高兴的是手术很成功，为了让我得到更好的恢复，主人还特意帮我找了康复老师进行康复训练指导，于是我带着不再“完整”的躯体，踏上了康复的漫漫长路。

术后1周内

进行股四头肌等长训练和踝泵训练。

股四头肌等长训练：将双腿平放于床上，患腿主动用力，使大腿肌肉绷紧，坚持15秒后放松，10次/组，3-4组/日。此方法可以促进患肢血液回流，防止肌肉萎缩。

踝泵训练：踝关节背伸，膝关节伸直，收缩股四头肌。

术后1-2周内

在不引起疼痛的情况下主动伸膝、屈膝(屈膝不超过90°)，然后可进行直腿抬高运动训练和膝关节屈曲运动训练。

直腿抬高运动训练：平卧位，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直，踝关节保持功能位，慢慢抬高使腿与床面成30-40度，空中停顿3-5秒，20-30次/组，3-4组/日。

膝关节屈曲运动训练(见下图)：即患者坐在床边，双腿自然下垂，将健侧腿置患侧小腿前方，轻轻用力向后压，逐渐增加屈曲角度，以能承受疼痛为度，维持1分钟或更长时间，以避免关节僵直。

术后2-4周内

全范围进行关节活动，保持肌肉力量，从部分承受体重逐渐过渡至完全承受体重。

术后4-8周内

恢复腿部力量，逐渐在关节全范围内进行抗阻练习。

术后8-12周内

循序渐进地使两侧肌力恢复平衡，训练神经控制，恢复本体感觉。

具体方法(见下图)：

(1)患侧腿下蹲，逐渐增加动作幅度。

(2)患侧腿负重后下蹲。

(3)使用不平衡介质后下蹲。

(4)使用不平衡介质后增加负荷。

术后12周内

逐渐进行跑跳等高冲击练习，恢复对抗性运动能力。

出院指导

不要大量行走，且不能急走，不能急转弯，下床活动时要防止摔倒；继续在床上进行股四头肌等长收缩训练及直腿抬高训练，防止肌肉萎缩；用热毛巾按摩膝关节促进血液循环。按时复诊，从而进一步得到指导。

生活总是不易，却也总有美好。经历了这一切，我们和主人之间也开始变得更加懂得彼此，他不再无节制的饮食，训练也更讲究方法，把无氧和力量练习加了进来，在增加膝周力量的基础上进行有氧，有氧的形式也更加丰富，游泳、自行车、椭圆机等对关节冲击力更小的运动也逐渐加入到了训练计划当中。

我们还是老样子，按部就班，虽然不能再像以前那样展现出完美的运动天赋，但在主人的呵护下，日子也是美滋滋的，一切似乎还是一样，一切似乎又都不一样了。

编辑/党办刘佳佳

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