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这5个动作,半月板报废的罪魁祸首
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什么是半月板?半月板是两个月牙形的纤维软骨,是填充在胫骨平台内侧和外侧的一种膝盖关节面的结构。
形象点来说,膝关节可以看作是身体这个「精密仪器」里的轴承,而半月板则就是轴承里的滚珠。
半月板的作用半月板虽小,但作用巨大。
稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。
正是有半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。
但半月板是膝关节里比较精巧的结构,它由软骨组成,而且接近中央的部分很薄,所以本身强度并不大,作为两块硬骨之间的软骨,在经受严重的夹击后容易破裂。
例如在猛烈扭转膝关节、上下楼梯、爬山、反复蹲起等运动过程中,关节过度的挤压、扭转、碾挫,都会造成半月板损伤。
半月板损伤膝关节半月板损伤是指因急、慢性毁伤致使膝关节半月软骨扯破,可能会出现膝关节疼痛、肿胀、屈伸功能障碍、膝关节活动时感到弹动或弹响等症状,部分还有交锁现象。
半月板损伤常见病因
1、半月板损伤是一种很常见的运动创伤。例如,当踢球,跑步或绊倒等等,膝盖扭伤,它使半月板卡在股骨和胫骨之间,便可能引起撕裂。
2、膝关节受过外伤。例如,非常早期的骨折或膝盖扭伤,都可能导致关节力平衡的改变,这导致半月板的异常力,半月板损伤发生时间较长。
3、平时姿势不良。有些半月板慢性损伤的人,平时可能有跪地板、坐在低凳子上的习惯。这些将使半月板承受更大的压力,导致半月板过早变性,出现半月板损伤关节痛。
半月板损伤后果怎么样?这可不是在危言耸听,后果真是有可能非常严重的——半月板损伤不同于其他大多数损伤可以自我修复,大部分半月板是不能自我修复的。
半月板损伤了后,疼都已经是最初级的情况了,关键是伤了之后的事:要不动吧,影响肌肉强度;但要是动吧……就像前面比喻里一样的,坏滚珠(损坏部分的半月板)将继续损伤轴承(关节)和周围好滚珠(健康部分的半月板),再不注意、任其伤着伤着,这轴承最终就可能落到个报废的地步。
半月板损伤MRI分度,一般来说分为五度:
0度(正常):半月板形态正常,表面光滑完整,内部呈均匀低信号区;
I度(退变早期):形态正常,表面光滑,内部出现片状高信号区,范围小于半月板断面的1/2;
II度(退变晚期):形态及表面结构正常,内部高信号区大于半月板断面的1/2,但未达关节面;
llI度(撕裂):内部出现纵形或横斜形或放射状的线状高信号并达关节面,半月板形态正常或变薄,表面不连续;
IV度:半月板损伤成多块状并向关节腔内移位,结构部分或全部消失,局部呈明显高信号区,均伴有中重度增生性骨关节病和不同程度的关节软骨损伤。
半月板损伤误区误区一:半月板损伤是老年病,与中青年无关。一般情况来说,人到了中年后就会有发福增重的过程,特别是女性。这是患上半月板损伤病理下了隐患。中青年是关节损伤也是患上半月板损伤的中医诱因之一。
误区二:膝关节伤后拍片无碍,休息几天能走路就没事。半月板损伤与关节损伤有密切的关系,可是很多人都认为,膝关节受伤拍过片之后骨头没什么事,休息几天再行走就没什么事了。殊不知,膝盖损伤后常常伴有韧带、软骨等的损伤,拖延治疗,最后才形成了半月板损伤。所以,从预防骨关节疾病的角度看,膝关节软组织损失应特别重视、及时诊断、尽早治疗。
误区三:上下楼膝关节酸痛是正常的。许多已经患有膝关节疾病的人,平时走路的时候很正常,但是到上下楼梯的时候,膝关节就会出现较为明显的关节酸痛感,可是患者并不把这些症状当回事,认为出现酸痛感是很正常的。其实,这种情况已经是早期的关节炎症状了,长此以往,半月板磨损严重,在再加上炎症,就会形成关节炎。所以,要从最初症状下手,避免半月板损伤。
误区四:吃进口软骨营养药可以治愈半月板损伤。随着进口的药物逐渐增多,西医的应用给为广泛。可是,西医的药物作用被过于夸大,对于半月板损伤的病理特征,营养药只会起到维护关节的作用,并不能对已经损伤的半月板起到修复、治疗的效果。所以,半月板损伤的治疗不能主要靠营养药,只有减轻体重、避免膝关节过度负重、避免损伤的保守治疗才是关键。
误区五:运动会加重半月板损伤,所以膝关节炎要禁止运动。既然关节过度负重有害,是不是要禁止运动。这种观点是绝对不正确的。运动可有效减缓关节僵硬,维持关节灵活性,同时,锻炼关节周围肌肉、减缓因疾病导致的肢体肌肉萎缩,这些最终会减少半月板损伤患者因关节无力或不协调所致的关节反复损伤和退变加剧。推荐的不伤害膝关节的运动有:游泳、快走、骑单车、打高尔夫球等。
半月板损伤的康复方法半月板的损伤康复可分为急性期的康复,以及急性期过后的康复。
急性期——损伤时间在24-48小时之内,在这个阶段,切记不可以对患处进行热敷,对这一概念不清楚的朋友赶紧注意一下。
那么针对半月板损伤在急性期阶段出现的肿胀和疼痛及炎症的症状,我们可以做哪些呢?
首当其冲的当然是冰敷和制动休息
除此之外,还推荐几个简单在家就能完成的解决办法。
1、物理疗法,针灸、拔罐、推拿等理疗方法能改善局部血液循环,起到活血化瘀的作用。
2、外敷疗法,选用纯中药熬制,直接贴敷患处后,药力可以渗透皮肤,进入患处的软组织和骨骼,对软组织进行消炎止痛,从而缓解半月板损伤到了疼痛压迫。
3、恢复训练,当力量逐渐恢复到接近正常水平时,我们可以适当地恢复一般的体育锻炼强度,直到高强度运动恢复。在整个恢复期的力量训练过程中,它应该以无痛为基本原则,只有无痛才可防止关节反复受伤。
股四头肌强化运动:短弧膝关节终端伸直运动。
动作要点:仰卧将一毛巾卷放在膝关节下,使膝关节屈曲。然后做上下抬腿动作。
踝泵练习:就像舞者那样连续的「勾脚尖和绷脚尖」。
通过这种远端的关节活动及肌肉的收缩增加血液循环,同样起到消肿的作用。
手法松解筋膜及滑膜:
半月板损伤会导致软组织发生一定的改变,通过用手法放松周围肌肉组织把非正常状态下的软组织结构梳理到正常状态。
切除半月板,会影响关节的使用寿命吗?许多人朋友对半月板损伤后是否进行手术切除存在顾虑,害怕半月板切除后关节的使用寿命下降。确实,切除半月板会在一定程度上影响关节的使用寿命。
若将半月板全切除,其功能全部消失,这样必然导致膝关节功能紊乱,关节韧带松弛。由于身体的重力作用,很大的应力必然集中到股骨髁与胫骨平台的接触点上,作用力比较局限。长此下去,必然发生软骨的损坏,从而,导致膝关节发生退行性改变。
对普通人来讲,如果不从事剧烈的跑跳运动,不追求运动的极限,如果半月板发生了不可逆的损伤,只要能正确的进行康复训练,加强膝关节周围肌群的力量,增强关节本体感受器的功能,提高关节稳定性,就能不影响正常的生活质量。
但前提是,一定要正确保养哦!
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