半月板损伤可以这样治了,信不信由你

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软骨损伤是一种长期困扰人们的病症，普通人从40岁开始便会出现软骨损伤，60岁到70岁人群中，关节软骨损伤程度将达到80%左右。关节腔是一个缺血缺氧的环境，所以一旦损伤，关节软骨很难自身修复。而我们现行的修复方法均不理想：全关节置换术恢复慢、风险高且寿命只有15年，不能一劳永逸；药物和保健品只起到缓解的作用，实际效果并不明显；用自体软骨修复需要两次手术，组织结构的耐受力又十分有限，也容易造成其他部位的损伤。

在首届＂中华干细胞国际研究交流大会暨再生医学临床转化高峰沦坛＂上，香港大学医学院博士、哈佛大学医学院访问学者张怡教授提出：干细胞对于修复关节软骨损伤具有里程碑的意义。

张教授指出，婴儿脐带中有非常多的干细胞，越是在血管周围，干细胞的浓度就越高，而且分化能力、增殖的能力也越强，即使在体外，此类干细胞也具有增殖成软骨的能力，同时它可分泌的细胞因子是骨髓细胞的百倍以上。所以，用脐带间充质干细胞治疗软骨损伤不仅效果好，而且不需要关节置换，也保持了关节软骨的寿命。

在骨科中，半月板损伤患者十分常见。这些患者的核磁共振检查单上常常显示：半月板变性、半月板Ⅰ级损伤等字眼，那么半月板损伤该如何修复呢？半月板位于膝关节内部，因其外形是弯弯像个月牙儿，所以叫作半月板。膝关节内半月板成对存在，这两个“软骨垫片”边缘厚中间薄，可加深关节窝，起吸收震荡和冲击力量、保护关节软骨的作用。

半月板的损伤又分为急性损伤与慢性退变性两种情况，两类人群容易产生半月板损伤：

1、热爱运动的年轻人群

年轻人的半月板损伤多是剧烈运动而引起。当半月板受到的压力超过承受的范围时，就可能发生撕裂、断裂甚至部分剥落，产生半月板急性创伤性损伤。

2、老年人群

年龄的增长使得老年人的半月板出现变性退化，弹性与耐磨性也逐渐下降，无法承受膝关节日常的反复活动摩擦，进而引起半月板破裂。半月板损伤的传统临床治疗以保守治疗和手术治疗为主，但因为半月板的血供不足、自我修复能力较差等因素，往往效果不佳。近年来，干细胞疗法作为退行性疾病的替代疗法广为人知，成为科学家的重点科研对象。间充质干细胞是具有代表性的成体干细胞，具有自我更新复制和多向分化的潜能，存在于多种组织器官中，对组织损伤修复和疾病调理具有良好的作用。科研人员发现，干细胞疗法治愈半月板损伤比传统治疗更具优势。

1.科学性：科学家们在动物治疗中，通过大鼠治疗发现间充质干细胞能贴附在半月板损伤面，继而分化为软骨细胞和半月板细胞。另外一项治疗也发现了间充质干细胞可通过分泌生长因子和细胞因子启动自我修复机制，促进半月板的再生，从根源解决半月板缺失或磨损的问题。2.安全性：年1月9日，世界首例人干细胞分化功能细胞成功治愈了半月板损伤，该治疗由我国科学家带头开展，根据《干细胞临床治疗管理办法（试行）》要求完成国家卫健委和食药监局备案。3.有效性：一名32岁的女性患者被诊断为Ⅱ级半月板撕裂，在干细胞实验室接受干细胞治疗3个月后，MRI检测显示半月板撕裂消失，膝盖疼痛得到缓解，且无发生副作用，这项治疗肯定了间充质干细胞疗法治愈半月板损伤的安全性。干细胞回输到患者体内直达损伤半月板表面为软骨提供营养并分泌生长因子、细胞因子，能够促进软骨生长，促进祖细胞自我增殖，抑制软骨凋亡，能够在体内归巢、存活、分化为软骨细胞，能够产生细胞外基质及表达细胞外基质蛋白collagenⅠandⅡ，促进半月板组织的重建，从源头治愈半月板损伤。

骨及软骨组织损伤疾病的修复和治疗是再生医学领域的重点之一，包括股骨头坏死，退行性疾病，半月板损伤等难治疗和恢复的疾病。间充质干细胞具有向骨，软骨，脂肪等间质组织来源细胞分化的能力，并拥有良好的免疫调节作用，因此应用间充质干细胞在再生医学中用于修复骨及软骨损伤具有很高的研究和应用价值。

膝关节半月板损伤是最常见的关节内损伤，目前主要的治疗方法是半月板部分切除，但有导致关节软骨退行性病变，关节腔变窄和早期骨性关节炎的风险。近年来，半月板组织工程技术发展迅速，应用也越来越广泛，但是用于临床时还有很多问题需要解决，比如支架选择，形态匹配，治疗过程中需要实施多次手术等。间充质干细胞具有多向分化潜能，在关节腔内注射间充质干细胞治疗半月板损伤具有机体损伤小，有效促进半月板再生等特点，受到越来越多的研究人员的

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