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外伤无骨折就以为是皮外伤这最容易掉以轻心
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家住蓬江区今年55岁的蓝阿姨，去年9月份在骑电动车时不幸与小车发生刮碰，万幸的是蓝阿姨当时伤势并不是很严重，只是膝盖划伤了点皮，膝关节有点肿胀疼痛，医院X光线检查后未见骨折，医生诊断为“软组织挫伤”并建议住院保守治疗，待肿胀消退后再出院。
两周的保守治疗过去了，蓝阿姨膝盖肿胀、疼痛也比原来减轻了许多。出院后的蓝阿姨按照医生的建议进行康复训练，然而两月过去了，膝盖疼痛还是没有完全消除，而且出现走路乏力，蹲厕所膝关节疼痛加重等现象，膝关节有时感觉被锁住一样。
在家人的陪同下，蓝医院骨科门诊一探究竟。该院骨五科（关节创伤科）主任刘红光接诊了蓝阿姨，经过细心的诊查，刘主任怀疑蓝阿姨的伤情并不是软组织挫伤那么简单，而是膝关节半月板损伤，建议她住院作进一步检查，必要时行关节镜微创手术治疗!
半月板损伤会有什么表现?刘红光主任介绍说：半月板损伤是常见膝关节损伤，多由扭伤、创伤、关节退变等因素引起，一般表现有行走时膝关节疼痛，部分患者有交锁(膝关节被锁住)等症状，医生检查关节线处常有压痛，麦氏试验阳性。半月板具有传递负荷、吸收冲击、稳定关节、协调膝关节运动等重要功能，一旦半月板发生损伤或撕裂，这些功能就会减弱，膝关节力学稳定性就会发明显变化，导致膝关节骨性关节炎发作，因此，半月板损伤的早期诊断和修复非常重要!
为什么普通的X光线检测不出损伤的半月板?
刘红光主任分析说，半月板老百姓通俗的讲是“筋”，X光线检查对骨头敏感，但是无法拍到“筋”。医生会根据膝关节损伤的病史、症状、体征、MRI检查，做出半月板是否损伤的诊断。如怀疑半月板损伤，需进一步考虑做MRI检查，以明确半月板损伤类型，了解膝关节内其他结构情况。虽然MRI检查的特异性和灵敏性都比较高，但仍然会存在假阳性和假阴性的可能，所以如果情况允许，患者可以配合医生通过关节镜检查判定半月板损伤部位、类型和程度，以便选择更精准的治疗方法。
核磁共振结果验证了刘主任的判断，蓝阿姨的膝关节半月板有四个地方损伤!且均为陈旧性损伤，显然已错过了最佳的手术修复时间。对于这种结果，刘红光主任创新性地通过关节镜微创手术，运用纤维血凝块缝合术联合骨髓血成功帮助蓝阿姨修补了陈旧性损伤的半月板。“该技术是可行的挽救半月板术式，具有手术方式简单，费用少，康复时间短的优势，目前蓝阿姨术后康复效果良好!”刘主任介绍说。
最后，刘红光主任提醒，车祸受伤不要以为骨头没有骨折就简单认为是皮外伤，不引起重视!其实大多数的车祸致伤的患者都会伴随着筋、软骨及韧带的损伤，这些损伤比起骨折更难以愈合，一定要做到早诊断，早治疗，不要错过最佳的治疗时期!
专科链接骨五科(关节创伤科)简介
医院骨科五区位于该院外科楼北翼五楼(门诊部位于门诊楼二楼)。
主要收治关节内及近关节部位的骨折、关节脱位、韧带损伤、运动创伤和骨折不愈合等疾病。研究以综合手段治疗关节内及关节周围骨折的微创技术和方法。
通过对骨关节创伤程度做出准确的评估，合理应用各种外固定、内固定、中药内服外治、理筋手法、人工关节假体置换及理疗康复锻炼等技术。通过简单、实用、有确切疗效的综合骨科技术使骨折达到较快的愈合，从而使患者尽早恢复日常工作和运动功能。
科室能运用国内外先进的骨科微创技术，开展了髋、膝、踝、肩、肘、腕关节内复杂骨折微创内固定手术。如关节镜下修复关节内创伤，关节功能恢复良好，提高了治愈率、减少病残率和并发症的发生。
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专家介绍刘红光：江门医院骨五科(关节创伤科)主任，主任医师，硕士。从事骨科临床和研究工作近30年，曾到北京医院进修学习，是江门市内较早开展肩、膝、髋、踝、肘、腕关节镜微创治疗关节疾病的专家之一，在诊治骨关节疾病和运动创伤等方面有丰富的经验。擅长关节镜下治疗各种关节疾病、运动创伤、四肢关节内复杂骨折;对人工髋、膝关节置换术及严重关节畸形功能重建术具有丰富的经验。出诊时间：周三下午、周五全天，出诊地点：门诊二楼室。
陈彦东：副主任中医师，硕士，广东省中医药学会骨质疏松专业委员会委员，广东省中西医结合学会骨科特色疗法专业委员会委员，出诊时间：每周六上午，出诊地点：门诊楼2楼诊室。
丁志军：主治中医师，硕士，江门市中医药学会骨伤科专业委员会委员，广州中医药大学讲师，出诊时间：每周一上午，出诊地点：门诊楼2楼诊室。
高凌光：主治医师，学士，出诊时间：每周二上午，出诊地点：门诊楼2楼诊室。
何德微：主治中医师，硕士，出诊时间：每周四上午，出诊地点：门诊楼2楼诊室。
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