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膝关节前交叉韧带损伤的康复评定



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膝关节前交叉韧带损伤在运动创伤中较多见。可单独损伤,也可与侧副韧带及半月板同时损伤,后者称为联合损伤。

临床特征:

(1)患者有急性膝损伤史,损伤时关节内有组织撕裂感或撕裂声,随后产生疼痛及关节不稳,不能完成正在进行的动作和走动,继而关节出血肿胀。由于疼痛,肌肉出现保护性痉挛使膝关节固定于屈曲位。

(2)陈旧性损伤者多有膝关节关节不稳,疼痛,肿胀。下楼时关节错动,个别病人出现关节交锁。有些患者可无症状。

(3)体格检查:抽屉试验阳性,Lachman试验阳性。X线片如有韧带止点撕脱骨折或有骨软骨骨折有诊断意义。MRI检查可以显示韧带是否有断裂,是部分断裂还是完全断裂,对诊断很有价值。

康复评定:

1.KT-前交叉韧带强度评定分别于膝关节屈曲90°及30°时用6.8kg、9kg、13.5kg的拉力测量双侧前交叉韧带强度,两侧对比。若胫骨移位差值大于3mm,为前交叉韧带松弛。

2.肌力评定用徒手肌力检查法进行大小腿肌力评定,还可以使用特殊器械进行肌群的等张肌力测定及等速肌力评定,等速肌力的腘绳肌∕股四头肌(H∕Q)比值,对于判断肌力的恢复具有重要意义,以H∕Q比值>85%作为恢复运动的标准之一。

3.肢体围度测量可以发现有无肌肉萎缩,大腿围度测量髌骨上缘10cm的大腿周径,小腿围度测量髌骨下极10cm的小腿周径,与对侧对比。

4.膝关节活动范围评定用于判断伤后膝关节障碍程度以及康复治疗后关节功能的恢复情况。

5.疼痛评定通常用VAS法评定疼痛的程度。

所有关于骨伤疼痛的治疗项目在河南中医院康复中心住院部、本部门诊部和龙子湖院区康复门诊均可进行,欢迎有需要的朋友前来咨询。康复中心住院部

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