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膝关节各种损伤的MRI表现大集合
来源
骨今中外
文
瑾萱
一半月板损伤半月板损伤MRI分为三级
Ⅰ级损伤即早期退变或变性
Ⅱ级损伤即严重变性，是Ⅰ级损伤的继续
Ⅲ级损伤即撕裂（MenisciTear）
斜行撕裂、水平撕裂、垂直撕裂、放射状撕裂、纵形撕裂、桶柄状撕裂（BuckethandleTear）、复杂撕裂、半月板关节囊分离
盘状半月板（DiscoidMeniscus）MRI-sag:5mm层厚扫描时有3个或以上层面显示半月板前后角相连，形成蝴蝶结样改变
Cor-半月板最窄处宽度大于14-15mm，外侧缘高于对侧2mm以上
二交叉韧带损伤交叉韧带：正常ACL起于髁间嵴前区,向上后外至于股骨外髁内后面；PCL起于髁间后区,向上前内,至于股骨内髁外后面交叉韧带损伤MRI表现。
前交叉韧带损伤有完全撕裂和部分撕裂
MRI上区分部分和完全撕裂困难
前交叉韧带完全撕裂直接征象为
ACL连续性中断
韧带扭曲呈波浪状
ACL内形成假瘤，在T1WI呈低信号，T2WI上呈高信号，并且见不到完整的纤维束
T2WI上ACL内呈现弥漫性高信号
后交叉韧带断裂的征象
PCL连续性中断，残余的韧带退缩、扭曲
MRI上未显示PCL
在T1WI、T2WI上呈不规则的高信号
PCL胫骨附着点有撕脱的骨碎片和后交叉韧带相连而韧带的连续性未见中断
三侧副韧带损伤正常解剖
胫侧副韧带起自股骨内侧收肌结节之下，止于胫骨的内侧，相当于胫骨粗隆水平，长度约11cm，宽度约1.5cm
腓侧副韧带起自股骨外上髁上方，止于腓骨头下方，呈一个圆索条状结构，长约5-7cm
影像学表现
MRI上正常副韧带在任何序列均为低信号
检查多采用冠状面和横轴面检查
侧副韧带损伤MRI上表现为韧带内长T2高信号
完全断裂表现为韧带连续性中断或韧带增粗、肿胀、韧带内弥漫性高信号
四髌骨韧带损伤正常解剖
为股四头肌的延续部
是全身最强大的韧带之一
位于膝关节囊的正前方
起自髌尖及其后方的粗面，向下止于胫骨粗隆，长约8cm
影像学表现
MRI上任何序列均表现为低信号
矢状面和横轴面显示好
部分撕裂时MRI上表现为韧带内高信号
完全撕裂时表现为韧带断裂，髌骨上移，韧带呈波浪状改变
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