运动医学科小知识滑膜炎只是一种症状,

滑膜炎就像一个挥之不去的阴影

而网上的各种不实信息

也增加了这种焦虑

两万步走出滑膜炎，

谣言止于智者！

今天就带大家了解滑膜炎

滑膜炎对于很多人都是一个陌生的名词，甚至是有很多老年人患了滑膜炎并不知道，而是当作骨关节普通病症来治疗，选择了吃一些止痛药或者风湿药物，从而延误了治疗的最佳时期。

谣言1

滑膜炎=滑膜发炎？

错！要认识滑膜炎，首先要明白它的病理。

Q：什么是滑膜？

在膝关节中有一种分泌润滑液的组织，这个组织就叫作滑膜。

滑膜炎，不是一种病，只是一个症状。就像我们头疼、肚子疼一样，别看症状一样，但引起这些症状的原因可是千差万别，滑膜炎也是如此。那都是哪些因素可以引起滑膜炎呢？

细菌感染：比如细菌性滑膜炎，结核性滑膜炎；

免疫系统疾病：比如类风湿关节炎，强直性脊柱炎引起的关节炎；

损伤或物理刺激：比如半月板损伤、出血刺激，寒冷刺激；

化学刺激：体内环境过酸、过碱，比如痛风，尿酸盐引起关节内的渗出；

内分泌紊乱：激素水平的变化，如女性经期、妊娠期、产后和绝经期滑膜炎；

累积应力：关节过度疲劳、过度负重、手术等；

关节不稳定：包括关节的新鲜或陈旧的韧带损伤引起关节不稳，滑膜受到膝关节内骨头的挤压、刺激，形成的滑膜炎；

异体蛋白的刺激：动物、昆虫的叮咬，比如猫、狗、蚊、松毛虫等。

肿瘤类病变：如色素沉着绒毛结节性滑膜炎，是慢性炎症刺激或脂质代谢异常造成膝关节滑膜增厚，并在滑膜表面有细长绒毛或结节状增生。其性质介于良性与恶性肿瘤之间。

小儿滑膜炎：一般属于病毒感染性滑膜炎，也称一过性滑膜炎。

老年人膝关节滑膜炎：多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性、生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出、积液、疼痛和关节活动障碍等。

所以，滑膜炎只是一种表象，它的实质是关节受伤了。

谣言2

走多了就会得滑膜炎？

错！！关节真的没有那么脆弱！

只要姿势正确，健走带来的正常压力，关节完全能承受。网上的谣言刻意忽略滑膜炎病因的多样性，非常片面！

滑膜炎的发病原因，大致可归为以下几类：

01

突发性关节受损

摔跤等剧烈撞击导致关节受伤，没有恢复彻底，就会留下滑膜炎等后遗症。

02

生活习惯不当

比如健走时膝盖綳得过紧，迈步无缓冲；再比如下大雪了还坚持不穿秋裤

03

免疫循环能力下降

也有一些人，平时不爱走路更不常运动，却无缘无故得了滑膜炎。

那大约是免疫力太弱，抵挡不住细菌入侵！

谣言3

得了滑膜炎，

不能再运动？

错！！！彻底康复之后更要运动！

对滑膜炎患者来说，关节受伤之后，肌肉萎缩得非常快。

运动是防止复发的关键

只有通过运动强化周边肌肉，才能更好地保护关节，把复发的可能性降到最低。

*当然，这是建立在完全痊愈的基础之上！

破除了这么多谣言，那该如何判断自己是否真得了滑膜炎呢？

一张「滑膜炎自查表」

是VS不是一查便知

滑膜炎自查小表单

1）胀痛

平躺、静坐时感到胀痛。这是由于滑膜充血、滑液增多造成的。

2）局部肿高

常见于膝关节滑膜炎，表现为红肿，按压时皮肤回弹困难。

3）活动困难

一活动就尖锐疼痛。膝关节滑膜炎表现为难以弯曲、伸直、转动膝盖。髋关节滑膜炎表现为难以将大腿向外打开或向内收起。

4）控制力下降

关节发炎后，周边的肌肉对关节的控制力会明显下降。活动时会出现颤抖、无力等症状。

★★★★★

如果出现了以上症状，应立即就医。

切勿掉以轻心，导致更加严重的后果。

面对滑膜炎急性发作时，我们应该怎么应对？

1、首先是制动、多休息

休息，是滑膜炎急性发作期最重要的治疗方式，这里所说的休息是要求病人除了上厕所之外尽量少活动，但要注意锻炼股四头肌（大腿肌肉）的肌力，一般需要坚持休息1-2周或3-4周时间。

股四头肌（大腿前侧肌群）等长收缩练习，图。

另一个小动作——直腿抬高：（也是锻炼股四头肌）

如上图，先坐稳，保持膝关节在座椅范围外。

然后整条腿用力绷直并保持水平状态，同时用力勾脚尖，此时可明显感觉到大腿肌肉紧张。

坚持抬高腿30秒，放松5秒，然后重复进行。

这是带伤示范，动作比较快。大家自己在做时，一定要持久一点，保持抬高腿、绷紧肌肉30秒再放下。

2、积液到底要不要抽？

对于关节积液，抽取需谨慎，尤其不能在无菌操作不严格的情况下抽取关节腔的积液。因为这样很容易造成关节腔内感染。如果关节肿胀特别明显，可以抽出关节积液，但一定要在严格的无菌操作下进行。

3.运用消炎镇痛药与物理和手术治疗

（1）药物治疗：在滑膜炎的急性期，如果疼痛特别严重，可以口服一些非甾体抗炎药物进行镇痛治疗。

（2）物理治疗：比如一些中药热敷、超短波、中低频电疗、蜡疗等，都是比较有效促进关节积液吸收的方法。

（3）手术治疗：对于通过保守治疗的方法无明显成效的情况，可以考虑关节镜下滑膜切除术来进行治疗。

因此，对于通过保守治疗的方法无明显成效的情况，应医院运动医学科门诊就诊，明确诊断，以免耽误病情。

山西省运城市中心运动医学科，成立于年1月1日，是山西省首家运动医学专科。自成立以来，已完成各种关节镜微创手术余例。运动医学科是我市综合治疗关节疾病的专业科室，主要开展各种关节损伤及疾病的诊断，治疗，专业开展各大关节全关节镜及关节镜辅助下的微创手术，同时我科大量开展膝、髋、肩、肘关节置换手术及各大关节畸形矫形术，真正实现了膝髋骨性关节炎的阶梯治疗（保守，微创，置换）。

哪些疾病需要看运动医学门诊：

膝关节骨关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、游离体（滑膜软骨瘤病）。

肩关节冻结肩、肩袖损伤、肩峰撞击征、肩关节复发性脱位、肩关节SLAP损伤。

肘关节骨关节炎、踝关节撞击症、踝关节不稳以及臀肌挛缩症、髋股撞击症等。

专家介绍：

姜劲松，运动医学科副主任，主任医师，毕业于西安交通大学，硕士研究生，师从中华骨科学会主任委员王坤正教授。

专家门诊：周一全天联系

李精敏副主任医师，毕业于山西医科大学，硕士研究生，师从山西医院尹芸生教授。

专家门诊：周四全天联系

李琦，副主任医师，毕业于山西医科大学，硕士研究生，师从山西医院卫小春教授。

专家门诊：周三全天联系

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