您的当前位置：陈旧性膝内侧半月板损伤 > 疾病病因 > 省内首例膝关节内侧半月板移植手术前交
省内首例膝关节内侧半月板移植手术前交
白癜风什么情况 https://m-mip.39.net/pf/mipso_7183165.html
在代表着世界最高篮球水平的NBA里
出现过不少身体天赋惊艳的选手
德里克罗斯便是其中之一
被誉为“风城玫瑰”的他
不仅是年选秀的状元
更是史上最年轻的MVP（最有价值球员）
就是这样一位在大家看来前途一片光明的选手
却因为伤病一路坎坷，颠沛流离
而这些伤病中
对职业生涯堪称毁灭性的打击的
便是膝关节的损伤
曾因膝盖十字韧带撕裂而导致整个赛季报销
复出后仅打了十场比赛又遭受到了右膝半月板撕裂
难缠、反复、脆弱
仿佛就是膝关节运动损伤的代名词
其实不光是在比赛场上
聚光灯外的我们
日常锻炼中也常常会遭遇到众多的运动损伤
在全民健身热潮的推动下
越来越多的人参与到运动当中
运动损伤也随之增多
在众多运动损伤中
膝关节便是首当其冲
其中半月板的病变尤其常见于爱运动的青年人
典型病例
年轻的小赵就是一位饱受膝关节伤痛困扰的患者，在年打篮球时受伤导致膝关节的前交叉韧带断裂，同时内侧半月板也撕裂了。
医院进行了前交叉韧带重建手术，并切除了受伤的内侧半月板。
但是术后随着时间的推移，小赵的膝关节再次出现了不稳当的症状，时常会打软腿，同时关节内侧在长时间站立或行走后也会出现明显的疼痛，有时甚至因为疼痛连下蹲动作都感到困难。
这对于已经经历过一次膝关节手术的小赵无疑是非常绝望的，直到他找到了孙鲁宁主任。
孙主任在了解小赵的病情后，为小赵进体格检查和KT检测，结合影像检查结果，发现小赵6年前重建的前交叉韧带已经失效，更糟糕的是现在他的膝关节内侧间室的软骨面已经出现了轻到中度的退变。
MRI见内侧半月板部分缺失
股骨内侧髁软骨损伤
MRI见
前交叉韧带移植物角度异常
针对小赵的病情，孙主任觉得必须在恢复小赵膝关节稳定性的同时帮他解决膝关节内侧的疼痛，需要进行前交叉韧带翻修手术并同时进行内侧半月板移植术。
于是在年9月，孙主任在关节镜下成功为小赵施行了手术。
孙主任
记得在美国工作期间，在为患者进行前交叉韧带翻修的手术台上，我的导师Richmond教授曾对我说过：“翻修手术如同冒险。”
因此前交叉韧带翻修手术是具有一定难度和失败风险的手术，而半月板移植手术又是膝关节镜手术中的一种高难度手术，小赵的这个手术可以说是难上加难的手术。
手术过程
1
腓骨长肌腱取腱切口
2
取一半腓骨长肌腱用作
前交叉韧带翻修的移植物
3
助手编织肌腱
4
标记带骨块的
同种异体半月板移植物
5
半月板去除骨块
缝线编织
6
建立半月板
前后角固定的隧道
7
半月板拉入关节腔后，利用全内、insideout技术缝合将半月板与关节囊固定
8
最后拉入编织好的肌腱
重建前交叉韧带
康复阶段
手术后小赵按时来孙主任门诊
复查并认真康复
我们可以清晰的感受到
在手术过后的小赵
症状有了极大的改善
术后三月孙主任为小赵检查膝关节活动度和稳定性
发现小赵的膝关节恢复良好
小赵的脸上露出了灿烂的笑容
术后KT检查患侧健侧差值为0mm
术后六月小赵来复查时
膝关节稳定性非常好
膝关节的疼痛也消失了
已经完全恢复了正常生活
术后半年MR见移植的
内侧半月板信号良好
术后半年MR见前交叉韧带
信号良好
术后半年患膝屈曲
全角无限制
术后半年患侧膝关节
完全伸直无限制
但是
都知道半月板对膝关节很重要
可到底起到什么作用呢？
而且
之前好像从来没听说过半月板还可以移植
这样的手术到底是怎么一回事呢？
半月板的那些事
半月板的作用
★传导负荷，吸收震荡；
★减小软骨所受应力；
★增加胫股关节适配性，稳定膝关节；
半月板对于膝关节的作用这么多
其重要意义不言而喻
同时
要进行半月板移植手术
手术难度非常高
条件也十分苛刻
手术原则
半月板损伤是最常见的骨科疾病之一，美国每年已经有超过万例半月板手术，现有的半月板手术的原则是尽量保留和修复半月板。
但因为半月板特殊的血供，对于一部分半月板损伤类型，不得不进行半月板全切除或部分切除。
半月板移植
半月板切除可以缓解半月板损伤带来的症状，但一部分病人远期会出现关节的退变。
这部分在半月板切除术后出现关节的肿胀或疼痛的患者，此时的半月板不可能再生，半月板移植便成了此类患者最终的救星。
适合人群
但是，接受半月板移植手术的应是年轻患者，下肢力线必须正常，而且稳定的膝关节是半月板移植的前提。
孙主任
提示
~年在美国跟随北美关节镜学会主席JohnRichmond教授完成博士后工作期间，学习并积累了丰富的半月板移植手术经验。
但是回国后由于江苏并没有高质量的组织库，所以一直处在观望状态。直到年可以使用北京的高质量的组织库，才开始开展这项手术。
希望可以为半月板损伤的患者提供更多的治疗选择。
其实医者不断的去学习
为的就是更好为患者解除病痛
把健康从病魔手里夺回
在这里也要提醒各位
珍惜健康的身体
合理锻炼并做好防护措施
不过就算不小心受到伤病困扰也不用害怕
中国有这么多可敬的医务工作者
相信他们会帮你渡过难关
往期推荐：
为您制定的“肩周炎”家庭康复计划，请查收！
什么？髋关节竟然还会发生撞击？
宅家如何做运动？
孙鲁宁
医院
骨伤科主任医师
医学博士留美博士后
硕士生导师
擅长：膝关节韧带损伤、半月板损伤、髌股关节疾病，肩关节脱位、肩袖损伤、髋关节损伤的关节镜微创手术治疗、膝关节软骨移植、半月板移植和人工肩关节置换手术。
扫码
