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永康泰新知体能康复新理念之术前



索契冬奥会前,中国短道速滑队主力王濛的意外受伤和手术,让我感慨万千。我参加过中国体育代表团3届夏季奥运会和2届冬季奥运会的备战,深知运动员在挑战身体和精神极限的同时,也面临着伤病和恢复的问题。姚明、刘翔、赵蕊蕊、刘秋宏、赵宏博等运动员,都曾因慢性或急性运动损伤而不得不采用手术来解决保守疗法无法解决的问题,但他们术后的康复状况却各有不同。有人很快恢复,重新站上赛场,有人却经过了漫长而艰难的康复过程,还有人因此而黯然离开赛场。伴随竞技体育的发展,人们在寻求更好、更快、更安全的伤病恢复和康复方法。在此,我们讨论一种新的康复理念——术前康复。

一、术前康复常用于韧带断裂

众所周知,运动损伤的康复治疗大都在手术之后。术前康复理念则主张,患者被确诊并决定采取手术时,并不急于被送入手术室,而是采取一段时间的保守治疗和康复,待其伤部关节肿胀和疼痛症状消失,关节活动度及周围肌肉的力量恢复或接近正常时,再进行手术。这种术前康复的理念和方法在国外比较流行,尤其在一些关节韧带断裂重建手术前更为常用。在此,以膝关节前交叉韧带重建的术前康复为例进行说明。

前交叉韧带是膝关节4条主要韧带中的一个关键韧带,运动员做跑步、起跳、落地、转体、急停等动作时,该韧带可防止小腿胫骨相对大腿股骨往前滑脱,起到稳定关节的作用。实践证明,足球、篮球、棒球、橄榄球、曲棍球、冰雪、摔跤等项目运动员的前交叉韧带常常断裂。统计显示,以上项目中此损伤的发生概率占发生总数的80%。

一项对意大利18个顶级足球俱乐部的伤病研究显示,10.4%的职业球员发生过前交叉韧带断裂。美国外科医生协会官方文章指出,在上述运动项目中,70%的前交叉韧带断裂是队员未与他人碰撞的情况下出现的,如起跳落地时身体关节位置不正,地上打滑或做转身、急停、变向等动作时,由于膝关节弯曲、内扣引起韧带损伤。另外,30%的韧带断裂是与他人或物体直接碰撞而产生的,这在高山滑雪、自由式滑雪等冰雪项目中较为常见。因为运动者下滑摔跤时,脚下的雪板没能及时脱落,身体与雪板之间弯曲拧转,导致膝关节韧带撕裂。

前交叉韧带断裂时,往往伴随2种现象。一是有种清脆的断裂声响,周围人可以听到;二是它往往会造成其他韧带的撕裂,常见的有内侧副韧带损伤。由于内侧副韧带与内侧半月板连在一起,故会连带后者撕裂损伤,称之为“三联症”。

二、科学的术前康复有奇效

我曾遇到过一个典型个案。一位年过半百的高山滑雪爱好者在运动中不慎摔倒,膝关节严重损伤,不仅前交叉韧带撕裂,且后交叉韧带、内侧副韧带和内侧半月板都受到波及,出现了极为罕见的“四联症”。出现如此严重的伤病,大家都认为他再也不能站到雪场上了,而他







































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