情系患者，忠于骨科访同济大学附属第十

　　“肩周炎”是一种严重影响中老年人日常生活的多发病，近二十年来，随着电脑、手机的频繁使用，人们上肢的局部运动比成倍增加，肩周炎在青壮年中的发病率越来越高。以前，对肩周炎普遍主要采用保守治疗，包括口服消炎药、局部封闭、按摩推拿等，存在着一定的局限性。近年来，随着MRI（磁共振成像）诊断技术和关节镜技术的发展，肩关节镜技术在肩关节创伤和疾病中的应用日益成熟和普遍。那么该项技术具体的手术适应症有哪些？相比于传统的肩关节疾病治疗方法，它有哪些优势？其在国内的发展现状和水平如何？带着这些疑问，记者开始了与同济医院骨科副主任、关节镜外科主任程飚的访谈。

肩关节镜技术开拓了肩关节疾病治疗的新领域

　　肩关节镜手术方法的应用，不但使肩关节疾病的诊断更加明确，更重要的是它为许多过去无法治疗的肩关节疾病提供了治愈的可能。采访中记者了解到，我们传统所说的“肩周炎”或肩关节疼痛，它只是一个笼统的概念，其主要包含的十多种疾病，过去的治疗方法常常只是贴贴膏药，虽然可以在一定程度上缓解疼痛，但疾病本身却得不到彻底的治疗；而肩关节镜技术的应用，就为此类疾病的根治提供了有效的方法。

肩关节镜技术的适应症日益广泛

　　通常所说的肩关节，由盂肱关节、肩峰下间隙、肩锁关节、胸锁关节、肩胛骨胸壁间链接等5个部分组成，而多数的肩关节疾病则集中在盂肱关节和肩峰下间隙之中，常规的肩关节镜手术主要也用于诊治以上两类关节疾病。程飚介绍说：“骨科手术技术的变迁，主要来自于科技给医疗带来的变化和进步。现在，无论是年轻病人中较常见的肩关节习惯性脱位、投掷运动员易患的二头肌腱长头腱损伤，还是老年病人易患的肩峰撞击等，我们都可以通过肩关节镜手术来诊断和治疗。”

我国的肩关节镜技术起步晚，发展快，空间大

　　采访中记者了解到，与国外肩关节镜手术二十多年的成熟发展历史相比，国内在这方面的起步相对较晚，医院、医院，北京北医三院等在内的一批率先在国内开医院，也是从十二三年前才开始起步，与国外相比，我们晚了近十年。“目前，国内肩关节镜技术的应用虽然主要还集中在上海、北京等几个大城市，但它总的发展趋势十分良好，像上海周边的昆山、常熟医院，也正在通过交流、培训等方式开展此项技术的学习。”程飚说：“经过十几年的发展，我们肩关节镜的临床和研究，无论是涉及的深度和广度都达到了很高的水平，国际影响力也与日俱增；但同时我们也应该看到，国内肩关节镜运动医学手术总体的应用程度还不高，与欧美国家存在一定的差距，继续发展和普及我国的肩关节镜技术，我们仍任重而道远！。”

今天的成绩，离不开前辈的付出和国家的栽培

　　作为我国第一批实施关节镜手术的青年专家，程飚始终站在国内关节镜技术临床应用和理论研究的最前沿，虽成绩骄人，但他却始终表现的十分谦逊：“我做的关节镜手术之所以能得到大家的认可，并不是因为我个人能力特别突出，而是因为我在一个对的时间踏上了国家和骨科前辈们为我铺好的路！”忠于骨科、忠于实践、步步踏实、执着求索，程飚向年轻一辈的骨科医生分享了自己的从医心得：“我国骨科医学的发展需要一代代人的不断努力，对于年轻医生，一是要专注，关节镜的领域很宽，从肩、膝，到踝、腕、髋等，年轻医生因为诊疗经验相对欠缺，一开始可能病人不多，得到的机会也少，这就更需要他们专一专注地学习其中的一项，力求学精学透；二是要不断加强自身的专业素养，不仅要自学，医院和医学中心培训进修等方式，不断提高自己的专业素养和临床水平。”

十院关节镜培训班——特色鲜明，亮点突出

　　记者获悉，同济医院骨科每年都会举办关节镜全国学习班，作为上海市骨科教研领域的知名品牌，招医院中有志于关节镜技术学习的基层医生，对他们进行专业系统的关节镜知识讲授和技能培训。“这个学习班已经办了四届，还将一直办下去，我们会坚持将这个工作做好，让更多的基层医生真正受益！”采访中我们了解到，十院的关节镜学习班特色鲜明，亮点突出：一是专题教学，紧扣当下关节镜领域发展的热点、重点和难点，对学员进行系统化、标准化的授课；二是注重病例分享，结合授课专家关节镜技术应用的经典案例，进行理论与实际结合的分组学习；三是专家荟萃，学习班联合中国运动医学委员会，与运动医学巡讲?上海站相结合，国内韧带领域的五位顶尖专家悉数到场，将为大家带来最前沿、最权威的专业信息。

采访后记

　　“如果说人身体的块骨骼是一本丰富的阅读笔记，那么骨科医生的职责就是纠正其中的错别字，还病人一个精彩的人生篇章！”采访中，程飚对骨科医学的忠诚热爱，对万千病患的尽责用心，对骨科技术的孜孜求索，对职业操守的默默践行，都给记者留下了十分深刻的印象。访谈行将结束，我们询问程飚在工作中最大的幸福是什么，他这样说：“选择骨科医生这个职业，我最大的幸福并不是领导的夸奖，也不是职称的晋升，而是当我看到每一位病人的肩膀能正常转动了，他们的双腿能自如行走了，内心总会感到莫大的欣慰！”

专家简介：

　　程飚，男，同济医院骨科副主任，关节镜外科主任，主任医师，教授，博士生导师。现任中国肩肘外科协作组创始委员，中华运动医疗会上肢学组委员，中国肢体残障康复委员会理事，上海市手外科专科委员，上海市运动医学专科委员，《中国矫形外科杂志》编委等。

　　擅长膝关节退变及半月板损伤后关节镜下微创修复、膝关节交叉韧带损伤后关节镜下微创修复、肩关节疾病关节镜下诊断及治疗、关节疾病运动创伤的诊治（难治性髌骨脱位，肩关节脱位术后复发，巨大肩袖撕裂）等。

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