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原创间充质干细胞治疗骨关节炎
编者按：
骨关节炎(Osteoarthritis，OA)是一种退行性关节疾病，在中老年群体中发病率极高，主要侵害关节软骨、骨和滑膜组织，目前对于骨关节炎尚缺乏理想的手段促进软骨再生，给患者的工作、生活都造成极大负面影响。MSC拥有强大的自我更新增殖能力及分化潜能，具有成软骨作用，近年来采用间充质干细胞(MSC)治疗OA成为研究热点。
广州医院康复科在骨关节病方面进行了深入的探索研究，针对手术及药物治疗无法促使软骨再生的缺陷，利用合一康生物提供的先进的细胞生物技术，结合MSC强大的增殖、分化潜能进行骨关节再造，成绩斐然。
本例由广州医院康复科选取15名骨关节炎患者对象，病种涵盖膝、踝、髋等常见骨关节类疾病，其中以膝关节炎为多。采用1疗程MSC治疗，通过Kellgren-Lawrence标准以及Lequesne指数进行临床观察统计，进行研究并评价其疗效。
骨关节炎(Osteoarthritis，OA)是一种退行性关节疾病，在中老年群体中发病率极高，主要侵害关节软骨、骨和滑膜组织，导致关节疼痛、肿胀、变形。轻者表现关节疼痛、膝关节活动障碍，重者可导致关节畸形和患者残疾，给患者的工作、生活都造成极大负面影响。
其发病原因主要是由于关节软骨的退行性改变，随着年龄的增加，软骨下滋养血管数量下降，导致关节软骨局部软化、失去弹性、甚至磨损及结构破坏，主要表现为关节疼痛、肿胀，骨质增生，并影响病人的活动能力。另外，部分骨关节炎可继发于半月板损伤、关节内或关节周围骨折等损伤性疾病。
由于关节表面透明软骨组织无神经、无血管，所以其自我修复和再生能力很差，一旦受损很难自行恢复;同时目前对于骨关节炎尚缺乏理想的手段促进软骨再生，大部分患者只能采取关节腔冲洗、骨髓刺激和消炎镇痛等治疗，主要作用是止痛和改善功能。这些疗法都不能完全阻断骨关节炎的病理进程，最终则需人工关节置换才能解除病痛，其治疗费用昂贵，使用寿命有限，届时可能需要再次置换。
近年来采用间充质干细胞(MSC)治疗OA成为研究热点。MSC拥有强大的自我更新增殖能力及分化潜能，具有成软骨作用，能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建，并且可分泌多种生物活性分子，具有免疫抑制和抗炎作用，这些特点使MSC逐渐成为OA治疗的理想种子细胞。
本研究选取15名骨关节炎患者，病种涵盖膝、踝、髋等常见骨关节类疾病，其中以膝关节炎为多。所有患者进行1疗程脐带间充质干细胞(UC-MSC)治疗后，通过Kellgren-Lawrence评分以及Lequesne指数评价其疗效。
Kellgren-Lawrence分级
Lequesne指数
本次研究所采用的细胞主要为UC-MSC，每疗程回输4次，每次-2×个细胞，静脉输注与关节腔内注射交替进行，静脉输注量为30ml，关节腔内注射量2-5ml。关节腔注射时使用5mL注射器抽取膝关节积液后，去除连接的注射器(保留针头)，然后将装有干细胞悬液的注射器连接在留置的针头上，缓慢注入膝关节，注射完毕后用无菌纱布按压针眼处3-5min，患者俯卧30min，期间每5min活动膝关节8-10次。
静脉与关节腔注射治疗间隔3-5天，关节腔注射每次治疗间隔5-7天。一疗程后，其观察统计量表如下：
虽然受限于样本过少，但从以上统计结果我们仍可观察得知，MSC明显改善了患者的病情，对骨关节炎的临床症状和患者生存质量具有明显的改善和提高。
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