健康你这样健身考虑过关节的感受吗

夜晚，泰山公园、人民公园、体育场、体育馆，可以看到一波波在认真锻炼身体的泰州人。有的排成排跳起广场舞，有的结伴而行走得飞快，有的在慢跑，有的赤裸上身把石锁甩得上下翻飞，有的光着膀子在蒸腾着热浪的球场飞奔，抢球、传球、投球/射门，有的在室内两两相对，不时跃起大力扣球……如今，越来越多人喜欢上了运动健身，医院关节外科副主任医师、骨关节专家姜海涛博士说，近几年，因为运动不当引发骨关节损伤的病患也越来越多了，而相当一部分人对此并没有正确的认识，受伤后常常不当回事，实医院看看。姜海涛提醒，由于人体在年龄、性别、肌肉力量、心肺功能、关节、韧带、骨成分等生理因素上差异较大，如果健身项目不适合自己的身体特点，容易引起关节损伤。健身运动，安全第一。要避免健身伤身，就要对健身运动产生的损伤，特别是关节损伤至少有简单的了解。足踝：运动损伤发生率最高足踝关节是全身最大的负重关节，且较髋、膝关节而言更加薄弱，是运动损伤发生率最高的。踝关节急性损伤后24小时内禁止热敷、按摩等错误治疗。现场急救应遵循“做好保护适当负重局部冰敷加压包扎抬高患肢”。25岁的朱先生打篮球时崴脚，自己不太注意，认为休息几天就好了。没想到，这之后这只脚容易反复崴脚扭伤。医生说这是“习惯性崴脚”。病因：踝关节扭伤是最常见的运动损伤，通常“崴脚”即属于此类损伤，包括韧带损伤或断裂、关节软骨损伤、肌腱损伤等。踝关节稳定性主要由内、外侧副韧带和周围相关的肌肉来维持。由于内侧副韧带相对外侧副韧带强壮，因此踝关节扭伤经常是旋后损伤，主要伤及外侧副韧带。

治疗：那么，崴脚后应该怎么正确处理呢？

①如果是外侧副韧带损伤，关节稳定，可以戴护踝护具3周。

②如果外侧副韧带断裂，关节不稳定，应该石膏外固定4周后进行功能练习。

③如伴有关节内的骨软骨损伤，关节内有软骨碎片，那就要进行微创手术。

如果耽误了早期治疗，形成习惯性崴脚，该怎么处理呢？

①单纯韧带损伤，锻炼踝关节周围肌肉和韧带的力量，弥补外侧副韧带力量的不足。如果锻炼3个月后无法恢复关节稳定性，那就需要手术治疗了。

②伴有关节骨软骨的损伤，需要选择手术治疗。

有一种崴脚叫习惯性崴脚第一次崴脚一定要正规处理35岁的王先生酷爱踢足球，可最近一年，王先生每次运动两边踝关节总会酸痛，特别是跑跳和深蹲运动时。医院核磁共振检查，被诊断为“踝关节骨性关节病”。病因：踝关节骨性关节病又称为“足球踝”，多见于足球、篮球爱好者。踝关节反复微小的创伤、踝关节韧带损伤导致关节不稳定或严重的外伤如骨折或脱位直接造成关节软骨损伤、骨赘形成和慢性滑膜炎。治疗：早期保守治疗很重要，减少踝部动作、使用绷带或粘膏支持带增加踝关节稳定性；症状较重可理疗、按摩或痛点封闭。保守治疗超过3个月无效，手术治疗。有一种关节炎叫“足球踝”喜欢打篮球也容易中招31岁的秦女士酷爱羽毛球运动，在一次羽毛球扣杀动作时顿觉跟腱部疼痛，有被踢或棒击感，听到“啪”的响声，随即足踝动作失灵，不能站立或行走，疼痛、麻木、发胀。病因：发生跟腱断裂的患者平均年龄约35岁，有两类人群跟腱断裂高发，一类是平时生活处于相对静态而有意愿间断性参加高强度体育活动的人，另一类是常年处于低强度长时间体育活动的。当踝关节在背伸20°至30°发力跖屈时跟腱处于极度紧张状态，此时突然用力踏跳，已紧张的跟腱需要承担超过自身重力几倍的力，从而发生断裂。引起跟腱断裂的其他高危因素还包括激素的使用，喹诺酮类抗生素的使用；痛风、甲状腺功能亢进、肾功能不全、动脉硬化；既往跟腱损伤或病变；感染、系统性炎性疾病；高血压及肥胖等原因。治疗：手术治疗手术方式多样，其选择视术中探查所见跟腱损伤的具体情况而定，术后需长腿石膏固定（从大腿根部至足尖），3周后改为短腿石膏固定（膝以下），4周后每日在床上去石膏练习踝的主动屈伸活动，6周后穿高跟鞋下地走路，并逐渐将后跟减低，同时，用各种体疗器械练习踝的屈伸活动，约在术后3个月可练习跑步，6个月后才可以恢复伤前运动水平。扣杀！脚后跟“啪”一下“瘫”了跟腱断裂患者平均年龄35岁膝关节：比髋、踝关节承受更大冲击和压力膝关节其实非常脆弱，原因是膝关节在人体所有关节中要求最高，结构最复杂，经常承受来自人体的所有重量，甚至是额外的负重，而且由于活动范围大，其结构使其比髋关节和踝关节承受更大的冲击和压力。打球踢球时撞到了，膝关节肿痛强力过伸或外展致韧带损伤40岁的张先生喜爱对抗性的运动，如足球、篮球。一次激烈撞击后，膝关节内有撕裂感，当时疼痛、肿胀，活动受限，不能走路。去医院简单拍张X片，没有发现骨折，休息治疗。疼痛缓解一段时间后膝关节松弛不稳、疼痛、打软，上下楼时无力。检查膝关节MR（磁共振）提示前交叉韧带损伤。病因：膝关节强力过伸或强力外展时，可致前交叉韧带损伤（前十字韧带损伤）。韧带损伤后，如未及时修复或修复不当或是在某组韧带失效后，因长期慢性牵拉会继发其他韧带松弛。有些是早期未发现，漏渗或误诊造成的，有些是早期治疗不当或治疗效果不佳而遗留的，也有些是后期发展形成的。治疗：非手术治疗单纯断裂或不全断裂，可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位固定4～6周。石膏固定3天后开始股四头肌训练。手术治疗通常采取关节镜微创韧带重建。练瑜伽，膝盖为啥有时会卡住屈曲回旋突然伸直伤到半月板瑜伽作为一种“舶来”运动，深受现代女性青睐，大多数人也认为瑜伽是柔软性运动不会受伤。24岁的张小姐为保持身材，长期坚持瑜伽运动。最近半年，时有膝关节轻微肿胀、异常活动出响声且恒定在一侧、关节偶尔突然卡住不能伸屈。医院核磁共振检查，被诊断为“膝关节半月板损伤”。病因：半月板是软骨板，关节内外侧各一个。切面内缘薄外缘厚。内半月板呈“C”形，外半月板呈“O”形。在瑜伽练习中有很多屈膝下蹲的体位，当膝关节屈曲时，做回旋动作再突然伸直时，半月板正好处于股骨、胫骨外侧髁的突起部位间，容易受挤压而损伤。因为内侧半月板与胫侧副韧带相连，因此它的损伤较外侧半月板高。治疗：半月板边缘损伤一般愈合较好，若半月板内侧缘无血管区损伤，应尽早关节镜微创手术，早期手术治疗是预防关节软骨继发损伤的重要措施。每天快走10公里，膝盖越来越疼过度运动加重软骨磨损诱发炎症50岁的王大妈听人讲快步走锻炼可以强身健体，就抱着试试看的态度锻炼起来，后来发现确实效果明显，精神比以前更好了。王大妈信心百倍，不断拉长快步走的距离，最多时每天快步走10公里，但膝关节越来越疼痛，医院就诊“膝关节软骨损伤”。但王大妈百思不得其解，为何锻炼反而会有害健康？病因：正常的膝关节有一层薄薄的软骨，软骨是一种浓密的胶状物质，它不仅强壮，而且比骨头有弹性。它们在人体中起到承重负荷，减少关节间骨骼摩擦等重要作用。软骨一旦受损，几乎没有再生能力，主要靠周围关节液提供养分。30岁后，软骨的延伸能力、恢复原状的能力开始减弱，再加上关节液减少使关节软骨变得干燥，因此人到了一定年龄，关节软骨就容易发生损伤、磨损，而引发退行性关节炎。不恰当或过度运动又会造成关节过度负荷，加重磨损，诱发关节内滑膜炎症，引起关节疼痛。治疗：预防是关键。热身活动要充分；注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉；出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率；注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地；运动后对腿部肌肉热敷；手指揉搓膝盖，促进润滑夜对膝盖的保护。







































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