关节咔咔响到底要紧吗

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蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“咔咔”声，转脖子颈椎有声音，攥手指又听到手指有声音……你是不是也会时不时的听到自己的关节“咔咔响”。那到底这些“咔咔”的响声要不要紧呢？

关节弹响的分类

医学界把关节发出的这些“咔咔”声响，通常称之为关节“弹响”。关节弹响分为生理性和病理性两种，而其中生理性的关节弹响占了大多数，典型的表现有两种：

1、一段时间不活动关节，突然活动一下，可以听到清脆的“咔”一声，这个与并非是骨头与骨头摩擦产生的，也与关节滑液的停止分泌无关，实际上，关节滑液是一直分泌的，短时间的停止运动并不影响滑液分泌。产生这个现象的原因与关节腔内的气体变为气泡有关。

2、活动时有时可以听到短暂的“啪啪”声，声音较沉闷，持续时间不长，出现时间不定，出现时无疼痛等不适感，多见于大关节。此种弹响原因很多，一般与活动时肌腱滑过骨面的突起部位有关。

什么情况属于病理性弹响？

临床上比较常见的病理性弹响有半月板损伤、髌股关节骨关节病等，多发生在膝、踝、髋、肩关节中。病理性关节弹响与生理性关节弹响的最大几点区别在于：

1、病理性关节弹性发生时多存在不适感，如疼痛；

2、存在关节交锁（卡住）的均为病理性；

3、生理性关节弹响多发生在关节从静止转为突然活动时；

4、有外伤史后的膝关节弹响需要警惕半月板损伤。

髌骨软骨软化症

其中还有一种较为常见的病理性弹响需要引起我们的格外注意，那就是髌骨软骨软化症。髌骨也就是膝盖骨的软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病就是髌骨软骨软化症。

髌骨软骨软化症的常见病因有：

1、膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练；

2、先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础；

3、髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所致关节滑液成分异常。

髌骨软骨软化症的发病症状：

1、初期为髌骨下疼痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后渐消失，随病程延长，疼痛时间多于缓解，以致不能下蹲，上、下阶梯困难或突然无力而摔倒；

2、髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛，单纯髌骨软骨损害时，无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩；

3、髌骨软骨面磨损较重时会感觉有咔咔的异常弹响。

出现医院就诊，同时，为了避免上述症状的发生，应早做预防措施：

1、避免长期、用力、快速屈伸膝关节运动；

2、运动前主动充分活动膝关节；

3、平时主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压；

4、避免剧烈运动，防止髌骨关节面持续受压；

5、保持合适体重；

6、加强关节保护，注意保暖防寒；

7、补充软骨营养。多食含维生素、蛋白质多的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。必要时可以遵照医嘱口服硫酸/盐酸氨基葡萄糖胶囊等。

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