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神马截骨治疗关节炎
腓骨截骨治疗
前言
神马？截骨治疗关节炎？对！你没听错！
腓骨近端截骨是以张英泽教授所提出的“不均匀沉降”理论为基础，用于治疗以膝内侧疼痛为主要症状的膝骨性关节炎。
Q
什么是不均匀沉降啊？
A
小编就用房子架构告诉大家好了！
侧方失去支撑，发生不均匀沉降
一侧负荷重，发生不均匀沉降
随着人年龄的增长，必然会出现不同程度的骨质疏松，在体重负荷下膝关节、髋关节、踝关节负重部位均会出现不同程度的沉降。
不均匀沉降在老年骨关节炎的发生中起着重要作用，老年人骨质疏松发生后胫骨平台的强度下降，由于不均匀沉降的存在，胫骨内侧平台较外侧发生更大的变形甚至发生微骨折
Q
为什么要截骨？
腓骨近端截骨后在力矩不变的情况下,外侧力量增强，力臂变小，膝关节的负重点从内侧向外侧转移，改变膝关节的应力分布，而起到缓解疼痛治疗膝关节骨关节炎的作用。
Q
相比其他手术方式有什么优点？
在治疗伴有内翻的膝关节骨关节炎方面，与胫骨高位截骨、内侧单髁置换相比有损伤小、费用低、手术操作简单、并发症少，不影响后期行关节置换等优势。
Q
是关节镜手术吗?
在腓骨近端截骨治疗的同时进行膝关节镜清理术疗效更可靠。关节镜去除即将剥脱的软骨,进行软骨下硬化骨钻孔或者微骨折处理以促进软骨再生,磨除增生的骨赘以减少对滑膜、韧带的刺激,修整或者切除损伤或者病变的半月板,摘除关节内游离体,清除关节内的各种杂质或者致痛因子,刨除明显有炎性反应或者增厚的滑膜。
Q
有成功案例介绍吗？
A
当然啦！好东西就是要分享~
我院关节科通过开展该项技术，能满足临床膝骨性关节炎患者个性化需求，便该类疾病的治疗有更多适宜方案的选择。
典型病例：程某，女，76岁，以左膝疼痛，活动受限2年，加重3天收入院，主要诊断：1、左膝内侧半月板损伤2.左膝骨性关节炎（详见下图）。
图1.术前患肢MRI平扫示：内侧半月板损伤，内侧股骨髁软骨损伤。
图2.术前双下肢全长片示：患肢轻度内翻畸形，内侧关节软骨退变。
图3.术中关节镜图片示：内侧半月板撕裂。
图4.术后X线片示：腓骨近端长约1.5cm节段截骨
福利：附医院关节科的科草送给大家~有事找他哦！
卢启贵：
关节科主任
主任医师
广州中医药大学副教授
南方医科大学副教授
专业特长：从事四肢运动损伤与骨关节病诊治工作25年，对膝、肩、肘、腕、踝等关节运动损伤的诊治具有丰富的临床经验，擅长关节镜下膝前后交叉韧带、多发韧带损伤的修复重建，半月板损伤、关节软骨损伤、髌骨外脱位的治疗，以及关节镜下肩袖损伤、肩习惯性脱位、肩周炎的治疗。已完成各类关节镜手术余例。擅长膝骨关节病的综合治疗，在膝关节单髁置换、全膝关节置换领域积累了丰富的临床经验。
主要成就：现任广东省中医药学会运动医学专业委员会常委、广东省医师协会运动医学分会与骨关节外科分会委员，发表专业学术论文30余篇，主持省、市级科研课题3项，获省级医学科技进步奖2项。
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